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●卷二 礼政
医术
医之道，通于神明。自神农黄帝以来，讲明切究，以导一世于和平，登斯民于仁寿者也。今之医者类，多读书不就、商贾无赀，稍猎方书，藉谋衣食。偶然奏效，便负神奇，逞其聪明，高其声价。以谬传谬，以盲引盲，古法徒存，无能变通。此所以谚有“不药为中医”之说也。夫人当疾痛惨怛萃于其身，凡有血气之伦，孰不求生而恶死？乃世无和缓，竟以性命死生之重，付托于轻率庸妄之夫。一方试病，妙诩青囊，三指杀人，怨深白刃。言及此，忍以医术一门列为方技而小道视之欤？考周官冢宰，有医师掌医之政令，又有食医、疾医、疡医。疾医掌医万民之病，两之以九窍之变，参之以九脏之动。凡民有疾病者分而治之，死终则各书其所以，而入于医师。岁终稽其医事，以制其食：十全为上，十失一次之，十失二次之，十失三次之，十失四为下。是考医之法，古制綦严，所以重民命也。
〔〖按〗赀：音义同“资”。猎：猎取，图得。方书：方剂之书。 藉谋：借以谋取。 “不药为中医”：有病康复不求于大夫和药，已是中等医生。见《汉书·艺文志》：“有病不治，常得中医。”此谚语为讽刺庸医而设，意为与其被庸医滥治，还不如自身调养康复。《简明医彀》认为，如果辨证不实或马虎妄治，不如不服药，因为病邪传尽后也有可能慢慢恢复。《诊余举隅录》也表示，有时求神祷庙也有医疗效果，因为患者能借此收心养性，比遇到低劣的医生误诊误治要好。《嬾园医语》认为，谚语“有病不治，常得中医”乃为庸医所设，强调与其被不良医生误诊误治，还不如不治。 和缓：指春秋时期秦国的两个良医的合称，即和与缓。晋挚虞《疾愈赋》：“讲和缓之馀论，寻越人之遗方。”清潘耒《河堤》诗：“古方治今病，和缓技亦穷。” 周官冢宰：即《周礼·天官·冢宰》。 綦［qí］：极，很，甚。〕
西国医理医法，虽与中国不同，得失亦或互见，然实事求是、推详病源、慎重人命之心，胜于中国近世之漫无把握。亦关心民瘼者，所不可不知者也。各国医学，皆设专科。立法有七，曰穷理，曰化学，曰解剖，曰生理，曰病理，曰药性，曰治疗。其治病之法，二十有四。大要有六：曰漏泄，曰分解，曰清凉，曰收酸，曰强壮，曰缓挛，皆由名师教诲，各尽其长。迨至学成，官为考验。必须确有心得，给予文凭，方能以医师自命。其难其贵，如中国之科第。故学问阅历，精益求精，中国之医能如是乎？中国之官吏能如是之认真考验乎？此不若西医者一也。
西医论人身脏腑、筋络、骨节、腠理，如钟表轮机，非开拆细验，无以知其功用及致坏之由。是以西国老人院、癫狂聋哑等院，遇有死者，许医局剖析肢体，穷究病症及生生化化之原，以教后学。故西医皆明脏腑血脉之奥。（考中国神农以至华扁，实为西医剖割之祖；如论脏腑之部位，即可知有割腹验看之事。特其学失传耳。）今中国习医绝无此事，虽数世老医不知脏腑何形，遇奇险不治之症，终亦不明病源何在。此不若西医者二也。
西医谓人之思虑智慧、知觉运动，皆脑为之主，而脑有气筋无数，散布于五官百骸。何处脑气筋坏，即何处有病。衰迈之人，脑气不足，遂有麻木昏瞆之病。幼小之童，脑气过盛，多有角弓反张之症。而心之为用，专司乎血；心脉一跃，血行一度。验心脉之迟疾，知病体之轻重。中医以切脉为治病之要，西医则谓人之一身皆有脉络。
血犹水也，脉胳犹百川也；潮血来回，无不震动，即无不有脉。夫血发源于心，运行百体，嘘吸生气，由肺复返于心；日夜周流，运行不息。若按脉推求，决无是理。盖周身脉管皆由心系血管而出，散布于百体四肢，岂可以两手寸许之管，强分“寸”、“关”、“尺”，谓五脏六腑皆系于此？且剖验两手脉位，其管大如鸡翎之管，循臂而上，渐上渐大；上至头项，即于颈中脉管通连，直达至心而止，并不与他脏相属。何以知各脏之脉，必现于此耶？且直通一管，何以知三指分部界限，毫不相紊耶？故谓一脉可验周身之病则可，谓某脉独主某经之病则不可。西医事事征实，日日讲求，又有显微镜能测目力难见之物，故能察隐洞微。中医多模糊影响之谈，贵空言而罕实效。此不若西医者三也。
治病之法，中医则曰木剋土，治脾胃者先平肝；火剋金，治肺者先泻心；水剋火，治心者先降肾。或曰三焦皆空虚之处，或曰六经有起止之方。西医则何处之病即用何处之药，而尤以保脑筋、养肠胃为主。用药之法，中国多用草木，性有变迁；西国多用金石，质有一定。且无论汤丸膏散，皆属医生自配，较之买自药铺，品味掺杂，炮制不精。自行煎熬，不谙火候者，功用固殊矣。此不若西医者四也。
西医论略病症纷繁，内外诸症不下二千种。审察疗治，医者之职；大要不外体质、功用二端。盖人之皮肉筋骨合而成形，实之以脏腑，贯之以血脉，所谓体质也；一物有一物之用，无虚设，无假借，所谓功用也。有体质之病，有功用之病，有体质功用相兼之病，必先细心体认，方能施治。其外症有刺割也、扎绑也、敷治也、洗涤也，事必躬亲，非心灵手敏而器具又极精良不能尝试。如：自开钳、血管钳、曲铰剪、直铰剪；刀则曰钩曰割，针则曰探曰坑，以及手钳、银丹筒，皆精巧利用。故于外症尤著奇功。其内症，更持机器于腕中，以辩声音之虚实；置寒暑表于口内，以察脏腑之寒温。一切药性病源，无不本化学研究而出。故考求有素，识见自真。且有医家报章：何人何病，何法医痊，必登诸报以告后世。若遇疑难大症，亦皆登报以告高明。或七日一纸，或期月一纸，业此者购归观玩，互相质证，以尽所长。日本素学中医，今亦参用西法，活人无算，其明证已。此不及西医者五也。
窃谓中西医学，各有短长。中医失于虚，西医泥于质；中医呈其效，西医贵其功。其外治诸方，俨扁鹊、华佗之遗意，有中国失传而逸于西域者，有日久考验弥近弥精者。要其制药精良，用器灵妙，事有考核，医无妄人，实暗合中国古意而远胜于时医，亦不必曲为讳饰矣。
〔〖按〗俨［yǎn］：宛如，很像。遗意：此指遗存下来的构意、创意，或俗称为“路子”。 弥近弥精：意为该技术越接近其构意，就越加变得精湛。 时医：指当下的行医之人。 曲为讳饰：即绕着弯子来避讳掩饰。〕
谓宜考诸《周书》，参以西法。自太医院始，一律详加考核；内证主以中法，外证参以西医。各省、各府、各州、县镇、市井之间，令殷户集资建立医院，考选名医允当院长。肄业诸生，须由院中主教考其文理通顺者，方准入院学习；悉心教授，无玩无欺。先将《灵枢》、《素问》、《内经》、《难经》熟读，博览仲景、思邈及唐宋四家之成法，参以西国之图器、剖割之奇方，精益求精，不分中外。学习数载，考验有成，酌予虚衔，给予执照，方能出而济世。其无照而私自悬壶、草菅人命者，重惩不贷。有能治疑难大症，卓著神效者，报明医院，颁发银牌、扁额，递加虚衔、顶带，以旌其功。并将治法、病由，登之医学日报，年终汇集，刊刻成书。庶庸妄者不致滥竽，高明者有以自立。医之一道，可与良相同功矣。
〔〖按〗仲景：即汉末名医张机，字仲景。 思邈：即唐代名医、道人孙思邈。 虚衔：此指荣誉类名衔，并无实质之职。不可小看这类虛衔，可助人成名旺业。 良相：好的宰相。“功同良相”，见之范仲淹“不为良相，则为良医”一语。〕
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