汤头歌诀

清·汪昂（讱庵） 著

凡一卷二十类另附便方两类共计二十二頁 子夜星网站整理编校

四、汤头歌诀·涌吐之剂

　　1、瓜蒂散〔痰食实热〕

　　瓜蒂散中赤小豆，或入藜芦郁金凑。
　　此吐实热与风痰，虚者参芦一味勾。
　　若吐虚烦栀豉汤，剧痰乌附尖方透。
　　古人尚有烧盐方，一切积滞功能奏。

　　【方源】·张仲景

　　瓜蒂散，是将甜瓜蒂（炒黄）和同样重的赤小豆研成细末，每次用一钱匕（钱匕就使用五铢钱做匙抄药。一钱匕就是抄满一五铢钱或与钱大小相等的匙勺，约相当现代的二厘五分）和香豆豉一合同煎，可以吐出壅塞在膈上的痰涎和食滞。
　　张子和用瓜蒂（炒黄）、防风各三两，藜芦一两，研成细末，每次用熟水煎服五钱左右取吐。还有一方是瓜蒂（炒黄）、郁金共研细末，用韭菜汁调服后，再用鹅翎探喉间催吐。这两张方剂都叫“三圣散”，适宜于实热风痰壅塞在喉间的证候。
　　假如是老年人或者体质虚弱的人，必须要用涌吐剂时，可用人参芦一二钱研末，开水调服催吐。这是元代吴绶的一张方剂，叫参芦散，朱丹溪加入竹沥和服，叫做参芦饮。
　　“栀子豉汤”是《伤寒论》里的方剂。由栀子十四个、香豉四合，水煎分二服。一服得吐就不要再服。治疗外感风寒，发汗后，虚烦不得眠睡，心中懊侬，水药入口即吐。主要是通过催吐，宣发胸中阳气，自然邪去人安。
　　“乌附尖方”，朱丹溪治疗许白云的寒痰积实，壅塞上焦。虽用瓜蒂、藜芦、苦参、栀子等药，吐而不尽，最后用乌附尖和地浆水煎服，吐出大量胶粘的稠痰而愈。但乌附尖有大毒，不可轻易使用，以免发生中毒。
　　“烧盐方”是《千金方》里的一种催吐法。用食盐在锅内炒赤后，和热汤调服，可以治疗宿食积滞，和霍乱要吐吐不出，腹中痛等证。但力量较弱，服后往往还要用手指探吐以帮助药力。
　　假使服瓜蒂吐不止的，可用少许麝香冲服即止。服藜芦吐不止的，用葱白煎汤服即止。


　　2、稀涎散〔吐中风痰〕

　　稀涎皂角白矾班，或益藜芦微吐间。
　　风中痰升人眩仆，当先服此通其关。
　　通关散用细辛皂，吹鼻得嚏保生还。

　　【方源】·严用和

　　稀涎散，是宋代严用和《济生方》里治疗风痰壅塞，突然晕倒，不知人事，喉中有痰声的一张方剂。用皂角四挺，去皮弦，炙黄，和白矾一两，共研细末。每次用五分，开水调服。因为皂角能驱痰开窍，白矾能吐风痰，所以服后可使痰涎吐出，病人苏醒，然后再用药调治，是救急的良方（也可加入藜芦，增强吐风痰的力量）。
　　通关散，是用皂角、细辛共研细末，吹入鼻中，救治突然晕倒，气闭不通的实证。吹药后能得喷嚏就可治，否则是肺气已绝，不可治。