汤头歌诀

清·汪昂（讱庵） 著

凡一卷二十类另附便方两类共计二十二頁 子夜星网站整理编校

十、汤头歌诀·祛风之剂

　　1、小续命汤〔风痉通剂〕

　　小续命汤桂附芎，麻黄参芍杏防风。
　　黄芩防已兼甘草，六经风中此方通。

　　【方源】·孙思邈

　　本方由麻黄、桂枝、川芎、人参、芍药、杏仁、黄芩、防己、甘草各一两，附子一枚，防风一两半，生姜五两组成，水煎分三次服。治疗正气虚弱的人，被外风侵袭，忽然不知人事，筋脉拘急，半身不遂，口眼歪斜，语言困难等证。因为这种正虚邪实的证候，治疗不当时很容易发生生命的危险，而本方能扶正祛邪，延续生命，所以叫“小续命汤”。
　　麻黄、桂枝、防风、防己，发散肌表，祛风逐湿。杏仁、黄芩，宣肺清热。人参、甘草，补气益中。川芎、芍药，养血合营。附子助阳，既增强补益的力量，也增强发表散邪的力量。再加生姜的温中散寒，所以凡六经被风邪所中的证候，都可以用本方加减通治。


　　2、大秦艽汤〔风活血降火〕

　　大秦艽汤羌独防，芎芷辛芩二地黄。
　　石膏归芍苓甘术，风邪散见可通尝。

　　【方源】·朱丹溪

　　本方由秦艽、石膏各三两，羌活、独活、防风、川芎、白芷、黄芩、生地黄、熟地黄、当归、酒炒白芍、茯苓、炙甘草、土炒白术各一两，细辛五钱组成，研成粗末，每次用一两煎服。治疗中风手足不能运动，舌强不能言语的证候。
　　因为秦艽能祛散一身的风邪，又配合了羌活散足太阳膀胱经风邪，白芷散足阳明胃经风邪，川芎散足厥阴肝经风邪，细辛、独活散足少阴肾经风邪，防风随诸药搜逐各经风邪，所以叫大秦艽汤。
　　但是风邪趁虚而入，散风药又多有辛燥的烈性，所以用生地黄、熟地黄、当归、白芍来养血和血，白术、茯苓、炙甘草来益气补中。而黄芩清上焦之火，石膏散胸中之火，生地清下焦之火，于是合成了一张既有搜逐各经风邪，又有活血降火作用的方剂。凡是外风伤人而散见各经的中风轻证，可以通用本方煎尝治疗。


　　3、三生饮〔卒中痰厥〕

　　三生馀用乌附星，三皆生用木香听。
　　加参对半扶元气，卒中痰迷服此灵。

　　【方源】·局方

　　本方由生南星一两，生川乌、生附子各半两，木香二钱组成，研成粗末，每次用一两，加生姜十五片同煎温服。因为方中三味药都是生用，力量更大，所以叫“三生饮”。
　　生南星散风除痰，生附子温脾逐寒，生川乌温脾逐风，乌、附又能通行经络，无处不到，再加木香调理逆气，生姜制乌附南星的毒性，并能温中开结，所以卒然中风，痰涎壅盛，昏迷不知人事，四肢厥冷，两手握拳有力，语言困难等证，煎服此方，能获得良效。
　　如果病人平素元气虚弱而卒然中风痰迷的，可将本方和人参各一两同煎温服，有扶助元气的作用。
　　星香散只用胆星八钱，木香二钱，研末煎服，有化痰调气的作用。也能治疗卒然中风痰迷，而是平素体肥多痰，口不作渴的邪中经络轻证。


　　4、地黄饮子〔瘖厥风痱〕

　　地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯。
　　苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。
　　喑厥风痱能治之，虚阳归肾阴精足。

　　【方源】·刘河间

　　本方由熟地黄、山茱萸、石斛、麦冬、五味子、石菖蒲、远志、茯苓、肉苁蓉、肉桂、炮附子、巴戟天各等分研成粗末，每次用五钱，加入少许薄荷和生姜、大枣同煎温服。
　　凡是因为肾阴虚弱，虚阳暴越，发生突然口噤舌瘖，不能言语，手足厥冷，四肢不能运动的瘖厥风痱证都能用本方治疗。
　　本方以熟地黄滋养肾阴为主，所以用地黄作为方名。而肉桂、附子、苁蓉、巴戟天等引虚阳返归肾中，麦冬、五味子补益肺肾的阴液，石斛滋胃阴而平肝，山茱萸温肝而固肾中精气，远志、茯苓、菖蒲等养心开窍而通心肾，协调水火，使浮越在上的虚火重归于肾中，肾阴充足后就能滋养肝水，因此，阴阳平衡，五脏皆安，瘖厥风痱等症状自然都可以消失。


　　5、独活汤〔瘛瘲昏憒〕

　　独活汤中羌独防，芎归辛桂参夏菖。
　　茯神远志白薇草，瘛从昏愦力能匡。

　　【方源】·朱丹溪

　　本方由羌活、独活、防风、川芎、当归、细辛、肉桂、人参、半夏、石菖蒲、茯神、远志、白薇各五钱，炙甘草二钱半组成，共研粗末，每次用一两，加姜枣同煎温服。治疗肝虚而被外风侵入，发生瘛（音掣，即屈而不能伸）瘲（音纵，即伸而不能屈。合起来就是四肢屈伸不已），神志昏愦不清，或兼有无寒发热等证。
　　羌活、独活、防风能驱散外风，细辛、肉桂能温经活络，半夏除痰，川芎、当归能活血和血，血脉和调，外风自去。再加菖蒲开心窍，人参补心气，茯神、远志安心神，白薇退热散风，姜枣和营卫，于是风静火息，神志安宁，而昏愦瘛瘲的病症，在本方药力的匡救下都能恢复正常。


　　6、顺风匀气散〔歪僻偏枯〕

　　顺风匀气术乌沉，白芷天麻苏叶参。
　　木瓜甘草青皮合，剐僻偏枯口舌喑。

　　【方源】·苏沈良方

　　本方由白术二钱，乌药一钱半，沉香、白芷、紫苏叶、木瓜、炙甘草、青皮各五分，天麻、人参各一钱组成，分三次煎服，每次加生姜三片同煎，有调匀气的运行，使风病平顺的功能，所以叫“顺风匀气散”。
　　乌药、沉香、青皮，可以调理气机，使运行正常。人参、白术、炙甘草，可以补益正气。一补一调，正气的运行自然平匀。再加天麻、紫苏叶、白芷，疏风理气，木瓜伸筋舒络，所以能治疗由于气血不和而致的中风口眼歪斜，半身不遂，以致舌瘖口不能言的证候。


　　7、上中下通用痛风方〔治上中下痛风〕

　　黄柏苍术天南星，桂枝防已及威灵。
　　桃仁红花龙胆草，羌芷川芎神曲停。
　　痛风湿热与痰血，上中下通用之听。

　　【方源】·朱丹溪

　　本方由酒炒黄柏、苍术、姜制天南星各二两，桂枝、威灵仙、红花、羌活各二钱半，防己、白芷、桃仁各半两，龙胆草、川芎、炒神曲各一两组成，共研细末，用神曲煮糊合成丸药，如梧桐子大，每服一百丸，白开水送下。能通治周身骨节疼痛的痛风证，所以叫“上中下通用痛风方”。
　　痛风证有受寒、受湿、夹热、夹痰和血脉不和等原因，而方中黄柏清热，苍术燥湿，龙胆草泻火，防己行水，合起来能治湿和热。南星燥痰散风，桃仁、红花能活血行瘀，川芎调血中之气，合起来治痰和血。羌活去骨节间风邪，白芷去头面的风邪，桂枝、威灵仙去手臂足胫的风邪，合起来能去周身骨节的风邪。而神曲消中焦脾胃积滞之气。因此，本方既能疏散风邪于上，又能泻热渗湿于下，还可以活血燥痰消滞而调中，所以上中下的痛风皆可通用。


　　8、独活寄生汤〔风寒湿痺〕

　　独活寄生艽防辛，芎归地芍桂苓均。
　　杜仲牛膝人参草，冷风顽痹屈能伸。
　　若去寄生加芪续，汤名三痹古方珍。

　　【方源】·孙思邈

　　本方由独活三两，桑寄生、秦艽、防风、细辛、川芎、当归、熟地、白芍、肉桂、茯苓、杜仲、牛膝、人参、甘草各二两组成，水煎分三次服。治疗由于风寒湿三种邪气造成的痹症。
　　独活、细辛，能入足少阴肾经，温通血脉，配合秦艽、防风来疏通经络，生发阳气而祛风邪。桑寄生益气血而去风湿，配合杜仲、牛膝来强筋健骨而固肝肾。熟地、当归、白芍、川芎。活血养血，人参、肉桂、茯苓、甘草，益气补阳。所以既能驱邪，又能补正，对肝肾阴虚有热，被风寒湿乘虚而入所造成的腰膝疼痛，脚腿冷痹无力，屈伸不便的顽固痹症，有能使之屈伸自如的良好疗效。
　　本方若去桑寄生，加黄芪、续断，也能治疗风寒湿痹，所以叫“三痹汤”，是一张古代的经验良方。


　　9、消风散〔消风散热〕

　　消风散内羌防荆，芎朴参苓陈草并。
　　僵蚕蝉蜕藿香入，为末茶调或酒行。

　　【方源】·局方

　　本方有消散风热的作用，所以叫“消风散”。由羌活、防风、川芎、人参、茯苓、炙甘草、僵蚕、蝉蜕、藿香叶各二两，厚朴、荆芥穗、陈皮各半两组成，共研细末，每次服二钱，用茶调或者酒调都行。
　　羌活、防风、荆芥、川芎，都是辛散的药品，能去上部头目项背的风邪。僵蚕、蝉蜕能清风热、化痰结、去皮肤风邪。藿香、厚朴能去秽浊之气而散中满。人参、甘草、茯苓、陈皮能益气和中。合起来成为扶正驱风清热的方剂。所以因风热上攻而致的头痛目昏、项背拘急，鼻塞多喷嚏，以及皮肤顽麻，或发瘙痒瘾疹等证，服本方后都能清除。


　　10、川芎茶调散〔头目风热〕

　　川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌。
　　目昏鼻塞风攻上，正偏头痛悉能康。
　　方内若加僵蚕菊，菊花茶调用亦臧。

　　【方源】·局方

　　本方用川芎、荆芥各四两，防风一两半，细辛一两，薄荷八两，白芷、炙甘草、羌活各二两组成，共研细末，每次用二钱，用茶清调送下，所以叫“川芎茶调散”。
　　羌活治足太阳膀胱经头痛，白芷治足阳明胃经头痛，川芎治足少阳胆经合足厥阴肝经头痛，细辛治足少阴肾经头痛，而其中川芎还能统治各经头痛，所以用川芎做方名，突出本方治风邪头痛的作用。
　　但是风邪上攻头目，必须用升散上行的药物，所以用荆芥、薄荷来消散上部风热，清利头目，配合防风和以上治各经头痛的药物，共同升清阳而散风邪郁热。并加甘草和中益气，使升散不致耗气。还恐上部风热不能全清，更用苦寒清头目的茶来调服，既有助清风热的功用，还能防止辛燥升散太过的流弊。凡是风热上攻的头昏目眩，鼻塞恶风，发热有汗，以及无论是偏正头痛，服后悉能恢复健康。
　　本方再加清风明目的菊花和散风清热化痰的僵蚕，叫“菊花茶调散”，治疗风热上攻，头昏目眩及偏正头痛的作用也同样良好。


　　11、清空膏〔风湿热〕

　　清空芎草柴芩连，羌防升之入顶巅。
　　为末茶调如膏服，正偏头痛一时蠲。

　　【方源】·李东垣

　　本方由川芎五钱，炙甘草一两半，柴胡、黄连、羌活、防风各一两，黄芩三两组成，共研细末，每次服二钱匕，用茶少许调成膏状，抹在口中，再用少许白开水送下。
　　因为头是阳气交会的地方，叫做清空之处，而本方专治风湿热上攻于头长期不愈的正偏头痛，所以用“清空膏”做方名。
　　川芎总治一切头痛，而羌活治足太阳膀胱经头痛，柴胡治足少阳胆经头痛，都是辛散上升，祛风去湿的药物。而黄芩、黄连原是清除湿热的药物，与升散药同用，就能上至巅顶，治头部湿热。甘草和中益气，兼能协调苦寒与辛温并用的药性。所以正偏头痛服此方后都能蠲（音涓）除。


　　12、人参荆芥散〔妇人血风劳〕

　　人参荆芥散熟地，防风此枳芎归比。
　　酸枣鳖羚桂术甘，血风劳作风虚治。

　　【方源】·陈自明

　　本方由人参、荆芥穗、熟地黄、柴胡、枳壳、炒酸枣仁、炙鳖甲、羚羊角、白术各五分，防风、川芎、当归、肉桂、炙甘草各三分组成，加生姜三片，水煎温服。
　　妇人血风劳是由于血脉空疏，风邪乘虚而入，长期不曾治愈，变成寒热盗汗的劳病。但是血虚成劳之后，虚风就会从内而生，所以可作为虚风病来治疗。而人参大补气血，荆芥能散血中之风，所以用它们作为方名。
　　除人参、荆芥外，羚羊角、柴胡可以平虚风。熟地、鳖甲能滋阴养血而除寒热。川芎、当归能调和血脉。枳壳、肉桂能调血中之气。白术、甘草助人参补气以生血。气血得到补益，虚风能够平息，寒热也被清除，这样再加酸枣仁就会补心而达到止盗汗的目的。


　　·增辑·

　　1、资寿解语汤

　　资寿解语汤用羌，专需竹沥佐生姜。
　　防风桂附羚羊角，酸枣麻甘十味详。

　　2、小活络丹

　　小活络丹用二乌，地龙乳没胆星俱。
　　中风手足皆麻木，痰湿流连一服驱。
　　大活络丹多味益，恶风大症此方需。

　　3、羚角钩藤汤

　　俞氏羚羊钩藤汤，桑叶菊花鲜地黄。
　　芍草茯苓川芎茹，凉肝增液定风方。

　　4、镇肝熄风汤

　　张氏镇肝熄风汤，龙牡龟牛制亢阳。
　　代赭天冬元芍草，茵陈川楝麦芽襄。
　　痰多加用胆星好，尺脉虚浮萸地匡。
　　加入石膏清里热，便溏龟赭易脂良。