|
●卷十八
缪刺论篇第六十三
【原文】
黄帝问曰：余闻缪刺，未得其意，何谓缪刺？
岐伯对曰：夫邪之客于形也，必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孙脉，留而不去，入舍于络脉，留而不去，入舍于经脉，内连五脏，散于肠胃，阴阳俱感，五脏乃伤，此邪之从皮毛而入，极于五脏之次也。如此则治其经焉。今邪客于皮毛，入舍于孙络，留而不去，闭塞不通，不得入于经，流溢于大络，而生奇病也。夫邪客大络者，左注右，右注左，上下左右与经相干，而布于四末，其气无常处，不入于经俞，命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺，以左取右，以右取左，奈何？其与巨刺何以别之？
岐伯曰：邪客于经，左盛则右病，右盛则左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之；必中其经，非络脉也。故络病者，其痛与经脉缪处，故命曰缪刺。
帝曰：愿闻缪刺奈何？取之何如？
岐伯曰：邪客于足少阴之络，令人卒心痛、暴胀、胸胁支满，无积者，刺然骨之前出血，如食顷而已；不已，左取右，右取左。病新发者，取五日已。邪客于手少阳之络，令人喉痹，舌倦口干，心烦，臂外廉痛，手不及头，刺手中指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏，壮者立已，老者有顷已；左取右，右取左，此新病数日已。邪客于足厥阴之络，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上与肉交者，各一痏，男子立已，女子有顷已；左取右，右取左。邪客于足太阳之络，令人头项肩痛，刺足小指爪甲上与肉交者，各一痏，立已；不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左，如食顷已。邪客于手阳明之络，令人气满胸中，喘息而肢胠，胸中热，刺手大指次指爪甲上，去端如韭叶，各一痏；左取右，右取左，如食顷已。邪客于臂掌之间，不可得屈，刺其踝后，先以指按之痛，乃刺之。以月死生为数，月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏。邪客于足阳蹻之脉，令人目痛，从内眦始，刺外踝之下半寸所各二痏；左刺右，右刺左，如行十里顷而已。
人有所堕坠，恶血留内，腹中满胀，不得前后，先饮利药，此上伤厥阴之脉，下伤少阴之络。刺足内踝之下，然骨之前，血脉出血，刺足跗上动脉，不已，刺三毛上各一痏，见血立已；左刺右，右刺左。善悲惊不乐，刺如右方。
邪客于手阳明之络，令人耳聋，时不闻音，刺手大指次指爪甲上去端如韭叶各一痏，立闻；不已，刺中指爪甲上与肉交者，立闻。其不时闻者，不可刺也。耳中生风者，亦刺之如此数；左刺右，右刺左。
凡痹往来，行无常处者，在分肉间痛而刺之，以月死生为数，用针者，随气盛衰，以为痏数，针过其日数则脱气，不及日数则气不泻，左刺右，右刺左，病已止；不已，复刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，渐多之，十五日十五痏，十六日，十四痏，渐少之。
邪客于足阳明之经，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指次指爪甲上与肉交者，各一痏；左刺右，右刺左。邪客于足少阳之络，令人胁痛，不得息，咳而汗出，刺足小指次指爪甲上与肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止，咳者温衣饮食，一日已；左刺右，右刺左，病立已，不已，覆刺如法。邪客于足少阴之络，令人嗌痛，不可内食，无故善怒，气上走贲上，刺足下中央之脉，各三痏，凡六刺，立已；左刺右，右刺左。嗌中肿，不能内唾，时不能出唾者，刺然骨之前，出血立已；左刺右，右刺左。邪客于足太阴之络，令人腰痛，引少腹控眇，不可以抑息，刺腰尻之解，两胛之上，是腰俞，以月死生为痏数，发针立已；左刺右，右刺左。邪客于足太阳之络，令人拘挛、背急、引胁而痛，刺之从项始，数脊椎侠脊，按疾之应手如痛，刺之傍三痏，立已。邪客于足少阳之络，令人留于枢中痛，髀不可举，刺枢中，以毫针，寒则久留；针以月死生为数，立已。
治诸经刺之，所过者不病，则缪刺之。耳聋，刺手阳明；不已，刺其通脉，出耳前者。齿龋，刺手阳明；不已，刺其脉，入齿中，立已。
邪客于五脏之间，其病也，脉引而痛，时来时止，视其病缪刺之于手足爪甲上，视其脉，出其血，间日一刺；一刺不已，五刺已。
缪传引上齿，齿唇寒痛，视其手背脉血者，去之，足阳明中指爪甲上一痏，手大指次指爪甲上各一痏，立已；左取右，右取左。
邪客于手足少阴太阴足阳明之络，此五络皆会于耳中，上络左角，五络俱竭，令人身脉皆动，而形无知也，其状若尸，或曰尸厥。刺其足大指内侧爪甲上，去端如韭叶，后刺足心，后刺足中指爪甲上各一痏，后刺手大指内侧，去端如韭叶，后刺手心主，少阴锐骨之端，各一痏，立已。不已，以竹管吹其两耳，鬄其左角之发，方一寸燔治；饮以美酒一杯，不能饮者，灌之，立已。
凡刺之数，无视其经脉，切而从之，审其虚实而调之。不调者，经刺之；有痛而经不病者，缪刺之。因视其皮部有血络者，尽取之，此缪刺之数也。
【译文】
黄帝问道：我听说有一种“缪刺”，但不知道它的意义。究竟什么叫缪刺？
岐伯回答说：大凡病邪侵袭人体，必须首先侵入皮毛。如果逗留不去，就进入孙脉。再逗留不去，就进入络脉。如还是逗留不去，就进入经脉，内连五脏，流散到肠胃；这时表里都受到邪气侵袭，五脏就要受伤。这是邪气从皮毛而入，最终达于五脏所在，如此就要从经脉上治疗了。现在邪气从皮毛侵入，进入孙络后，逗留不去，络脉闭塞不通，邪气不得入于经脉，就要流溢于大络中，便生成一些异常疾病。邪气侵入大络后，左边的流窜于右，右边的流窜于左，或上或下，或左或右，与经脉相抗，从而流布于四肢，其病像并无常所，也不入经脉俞穴，因而称其针刺之法为“缪刺”。
黄帝道：我想听听缪刺法左病右取、右病左取的道理是怎样的？缪刺法与巨刺法怎么区别？
岐伯说：邪气侵袭到经脉，如果左边经气较盛则见病于右，右边经气较盛则见病于左，但也有左右相互转移的，如左边病症未止，而右边经脉部位已开始发病，如此这般的，就必须用巨刺法。运用巨刺之法，必须是邪气已侵袭到经脉，而不是尚还留滞于络脉之中。因络脉病症者其病痛部位与经脉相缪（相反），故而称其刺法为“缪刺”。
黄帝道：我想知道缪刺法怎样进行，怎样用于治疗病人？
岐伯说：邪气侵入足少阴肾经的络脉（名大钟络），使人突然发生心痛、腹胀大、胸胁部胀满，但并无积聚，针刺然谷穴出些血，大约过一顿饭的工夫，病情就可以缓解。如尚未好，左病则刺右边，右病则刺左边。新近发生的病，针刺五天就可痊愈。邪气侵入手少阳三焦经的络脉（名外关络），使人发生咽喉麻痹、舌卷、口干、心中烦闷、手臂外侧疼痛使抬手不能至头，针刺手小指内侧无名指指甲上方，距离指甲如韭菜叶宽（的关冲穴），左右各有一穴，壮年人马上就见缓解，老年人稍待一会儿也就好了；左病刺右边，右病则刺左边，如果是新近发生的病，几天就可痊愈。邪气侵袭足厥阴肝经的络脉（名蠡沟络），使人突然发生疝气剧烈疼痛，针刺足大趾爪甲上与皮肉交接处（的大敦穴），左右各有一穴，男子立刻缓解，女子稍待一会儿也就好了；左病则刺右边，右病则刺左边。邪气侵袭足太阳膀胱经的络脉（名飞扬络），使人发生头、项、肩部疼痛，针刺足小趾爪甲上与皮肉交接处（的至阴穴），左右各有一穴，立刻就缓解，如若不缓解，再刺足外踝下（的金门穴）三针，大约一顿饭的工夫也就好了；左则刺右边，右病则刺左边。邪气侵袭手阳明大肠经的络脉（名偏历络），使人发生胸中气满，喘息而胁肋部撑胀，胸中发热，针刺手大指侧的次指指甲上方，距离指甲如韭菜叶宽（的商阳穴），左右各有一穴；左病则刺右边，右病则刺左边，大约一顿饭的工夫也就好了。邪气侵入（手厥阴心包经的络脉，名内关络）使人发生臂掌之间疼痛，不能弯曲，针刺手腕踝骨后方（通里穴），先以手指按压，找到痛处，再针刺。根据月亮的圆缺确定针刺的次数：例如月亮开始生光，初一刺一针，初二刺二针，以后逐日加一针，直到十五日加到十五针，十六日又减为十四针，以后逐日减一针。邪气侵入足部的阳蹻脉，使人发生眼睛疼痛从内眦开始，针刺足外踝下面约半寸后（的仆参、申脉穴），左右各有二穴；左病则刺右边，右病则刺左边，大约如人步行十里路的工夫就可以好了。
人由于堕坠跌伤，淤血停留体内，使人发生腹部胀满、大小便不通，要先服通便导淤的药物。这是由于坠跌，上面伤了足厥阴肝经的经脉，下面伤了足少阴肾经的络脉。针刺取其足内踝之下、然骨穴之前的淤血处，刺出其血，再刺足背上动脉处（冲阳穴）。如果病不缓解，再刺足大趾聚毛处（的大敦穴），左右各有一穴，针刺出血，立即就缓解；左病则刺右边，右病则刺左边。假如有好悲伤或惊恐不乐的现象，刺法同上。
邪气侵入手阳明经的络脉，使人耳聋，间断性失去听觉，针刺手大姆指侧的食指指甲上方，距离指甲如韭菜叶宽（的商阳穴），左右各有一穴，立刻就可以恢复听觉。如果无效，再刺中指爪甲上与皮肉交接处（中冲穴），马上就可听到声音。如果是间断性失去听力的，（是内伤的聋证，非邪客于络，）就不可用针刺治疗了。假如耳中鸣响如有风声，也采取上述方法进行针刺治疗；左病则刺右边，右病则刺左边。
凡是痹证疼痛走窜，无固定地方的，就随疼痛所在而刺其分肉之间，根据月亮盈亏变化确定针刺的次数。凡有用针刺治疗的，都要随着人体在月行周期中气血的盛衰情况来确定用针的次数，如果用针次数超过其相应的日数，就会损耗人的正气，如果达不到相应的日数，邪气又不得泻除。左病则刺右边，右病则刺左边，病好了，就不要再刺。若还没有痊愈，按上述方法再刺。月亮新生的初一刺一针，初二刺二针，以后逐日加一针。直到十五日加到十五针，十六日又减为十四针，以后逐日减一针。
邪气侵入足阳明胃经的络脉（名丰隆络），使人发生鼻出血、上齿寒冷，针刺足中趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处（的历兑穴），左右各有一穴；左病则刺右边，右病则刺左边。邪气侵入足少阳胆经的络脉（名光明络），使人胁痛而呼吸不畅、咳嗽而汗出，针刺足小趾侧的次趾爪甲上方与皮肉交接处（的窍阴穴），左右各有一穴，呼吸不畅马上就缓解，出汗也就很快停止了。如果有咳嗽症状的，要嘱其注意穿衣、饮食的温暖，这样一天就可好了。左病则刺右边，右病则刺左边，疾病很快就可痊愈；如果仍未痊愈，按上述方法再刺。邪气侵入足少阴肾经的络脉（名大钟络），使人咽喉肿而疼痛不能进饮食、无故发怒、气上逆至贲门之上，针刺足底中心的络脉（指涌泉穴），左右各三针，共六针，可立刻缓解；左病则刺右边，右病则刺左边。如果咽喉肿而疼痛不能进饮食，想吐痰又吐不出来，针刺然骨穴的前面（有瘀血的地方）使之出血，很快就好；左病则刺右边，右病则刺左边。邪气侵入足太阴脾经的络脉（名公孙络），使人腰痛，连及小腹，牵引至胁下，不能挺胸呼吸，针刺椎骨与尾骨的接缝处当中，椎骨两旁肌肉之上，是腰部的俞穴；根据月亮圆缺确定用针次数，出针后马上就好了；左病则刺右边，右病则刺左边。邪气侵入足太阳膀胱经的络脉（名飞扬络），使人背部拘急、牵引胁肋部疼痛，针刺应从项部开始沿着脊椎骨两旁向下按压，在病人感到疼痛处周围针刺三针，病立刻就好。邪气侵入足少阳胆经的络脉（名光明络），使人胯关节疼痛、大腿不能抬举，针刺胯关节中间（指环跳穴），用毫针，有寒的可留针久一些（以等待阳热之气到达），根据月亮盈亏的情况确定针刺的次数，很快就好。
治疗各经疾病用针刺的方法，如果经脉所经过的部位未见病变，就用缪刺法。（比如，）耳聋，针刺手阳明大肠经（的商阳等腧穴）；如果不好，再刺手阳明大肠经的络脉（名偏历络）出于耳前的部位（指听宫穴）。牙痛，刺手阳明大肠经（的商阳穴等腧穴）；如果不好，再刺手阳明大肠经的络脉（名偏历络）入齿中的痛点，很快就见效。
邪气侵入到五脏之间，其病变表现为经脉牵引作痛、时痛时止，根据其病的情况，在其手、足的爪甲上（的井穴）进行缪刺法，选择有血液郁滞的络脉，刺出其血，隔日刺一次；一次不见好，连刺五次就可好了。
（手阳明大肠经络脉的邪气）缪传于（足阳明胃经）而牵引上齿，出现唇齿寒冷疼痛的症状，可视其手背上经脉有瘀血的地方（指偏历穴）针刺出血，再在足阳明中趾爪甲上（厉兑穴）刺一针，在手大拇指侧的食指爪甲上（的商阳穴）刺一针，很快就好了；左病则刺右边的厉兑、商阳穴，右病则刺左边的厉兑、商阳穴。
邪气侵入到手少阴、手太阴、足少阴、足太阴、足阳明的络脉，这五经的络脉都聚会于耳中，并上绕左耳上面的额角，假如由于邪气侵袭而至这五络的真气全部衰竭，就会使经脉都振动，而形体失去知觉，就像死尸一样，有人把它叫做“尸厥”。这时应当针刺其足大趾内侧爪甲，距离爪甲有韭菜叶宽的部位（隐白穴），然后再刺足心的涌泉穴，再刺足中趾爪甲上的历兑穴，左右各刺一针，然后再刺手拇指内侧，距离爪甲有韭菜叶宽的少商穴），再刺手少阴心经在掌后桡骨茎突处的神门穴，左右各刺一针，当立刻清醒。如仍不好，就用竹管吹气入病人两耳之中，并把病人左边头角上的头发剃下一寸左右，烧制为末，用好酒一杯冲服；如因失去知觉而不能饮服，就把药酒灌下去，很快就可恢复过来。
凡是针刺治疗的方法：先要根据所病的经脉，切按推寻，详审虚实而进行调治。如果经脉不调，先采用针刺经脉的方法。如果有病痛而经脉没有病变，再采用缪刺的方法。若见其皮肤有血丝瘀聚的地方，应立即用针刺全部取出。
（共83頁）
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68 上一頁
下一頁
|
