|
●卷十六
骨空论篇第六十
【原文】
黄帝问曰：余闻风者百病之始也，以针治之奈何？
岐伯对曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，治在风府，调其阴阳，不足则补，有余则泻。
大风，颈项痛，刺风府，风府在上椎。大风汗出，灸譩嘻，譩嘻在背下侠脊旁三寸所，压之令病者呼譩嘻，譩嘻应手。从风憎风，刺眉头。失枕，在肩上横骨间。折使揄臂，齐肘正，灸脊中。䏚络季胁引少腹而痛胀，刺譩嘻。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。
鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。取膝上外者，使之拜；取足心者，使之跪。
任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐，循面入目。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠齐上行，至胷中而散。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。冲脉为病，逆气里急。
督脉为病，脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央。女子入系廷孔，其孔溺孔之端也；其络循阴器，合篡间，绕篡后，别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊，属肾。与太阳起于目内眦，上额交巅，上入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾。其男子循茎下至篡，与女子等。其少腹直上者，贯齐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此生病，从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。其女子不孕，癃、痔、遗溺、嗌干。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在齐下营。（按：“齐”，通假“脐”。）
其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。其病上冲喉者，治其渐，渐者，上侠颐也。
蹇膝伸不屈，治其楗；坐而膝痛，治其机；立而暑解，治其骸关；膝痛，痛及拇指，治其腘；坐而膝痛如物隐者，治其关；膝痛不可屈伸，治其背内；连䯒若折，治阳明中俞髎，若别，治巨阳少阴荥。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，在外踝上五寸。
辅骨上横骨下为楗，侠髋为机，膝解为骸关，侠膝之骨为连骸，骸下为辅，辅上为腘，腘上为关，头横骨为枕。
水俞五十七穴者，尻上五行，行五。伏菟上两行，行五，左右各一行，行五。踝上各一行，行六穴。
髓空：在脑后三分，在颅际锐骨之下，一在龈基下，一在项后中复骨下，一在脊骨上空，在风府上。脊骨下空，在尻骨下空；数髓空，在面侠鼻；或骨空在口下，当两肩。两髆肩空，在髆中之阳。臂骨空，在臂阳，去踝四寸两骨空门间。股骨上空，在股阳出上膝四寸。䯒骨空，在辅骨之上端。股际骨空，在毛中动下。尻骨空，在髀骨之后，相去四寸。扁骨有渗理凑无髓孔，易髓无空。
灸寒热之法：先灸项大椎，以年为壮数；次灸橛骨，以年为壮数。视背俞陷者灸之，举臂肩上陷者灸之，两季胁之间灸之，外踝上绝骨之端灸之，足小指次指间灸之，腨下陷脉灸之，外踝后灸之。缺盆骨上切之坚痛如筋者灸之，膺中陷骨间灸之，掌束骨下灸之，齐下关元三寸灸之，毛际动脉灸之，膝下三寸分间灸之，足阳明跗上动脉灸之，巅上一灸之。
犬所啮之处灸之，三壮，即以犬伤病法灸之。
凡当灸二十九处。
伤食灸之不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。
【译文】
黄帝问道：我听说风邪是许多疾病的起始原因，怎样用针法来治疗？
岐伯回答说：风邪从外侵入，使人寒战、出汗、头痛、身体发重、怕冷，针刺治疗的要穴是风府穴，以调和其阴阳。正气不足就用补法，邪气有余就用泻法。
若感受风邪较重而颈项疼痛，针刺风府穴。风府穴在上椎穴（即大椎穴）的上面。（参考：风府穴在椎骨第一节的上面。）若感受风邪较重而汗出，艾灸噫嘻穴。噫嘻穴在背部（第六椎骨）下两侧距脊椎各三寸之处，用手指按压，使病人感觉疼痛而呼出“噫嘻”之声，噫嘻穴就在手指下的疼处。迎风怕风的病人，刺眉头（指攒竹穴）。落枕，取穴在肩上横骨间（指巨骨穴）。脊背屈伸不利，应将患者的曲臂后翻到背部，与肘尖成直角，手背所正对的脊椎节骨（指阳关穴），给以灸治。（参考：失枕而肩上和横骨之间的肌肉强痛，应当使病人曲臂，取两肘间相合在一处的姿势，然后在肩胛骨上端引一直线，正当脊部中央的部位，给以灸治。）第-肋骨处疼痛，从背部到腹部并牵引到小腹的，针刺噫嘻穴。（参考：从络季胁牵引到少腹而痛胀的，刺噫嘻穴。）腰痛而不可以转侧动摇，痛而筋脉挛急，下引睾丸，针刺八髎（即，上髎、次髎、中髎、下髎穴）与疼痛的地方。八髎穴在腰椎骨与坐骨间的空隙中。
“鼠瘘”（即瘰疬）一类的寒热病，刺寒府穴（指委中穴）。寒府穴在膝上外侧骨与骨之间的孔穴中。凡取膝上外侧的孔穴，使患者弯腰，成一种俯拜的体位；取足心涌泉穴时，使患者坐跪的体位。
任脉起源于中极穴的下面，上行经过阴毛际再到腹部，再上行通过关元穴到咽喉，又上行至颐（下巴），循行于面部而入于目中。冲脉经起源于气街穴（即气冲穴），与足少阴经相并，侠其左右上行，到胸中而散。任脉经发生病变，在男子则腹内结为“七疝”（包括，寒、水、筋、血、气、狐，）之类疾病，在女子则有“带下”和“瘕聚”之类疾病。冲脉经发生病变，则气逆上冲，腹中拘急疼痛。
督脉发生病变，会引起脊柱强硬反折的症状。督脉起于小腹之下的横骨中央，在女子则入内系于廷孔，廷孔就是尿道的外端，从这里分出的络脉，循着阴户会合于阴部，再分绕于肛门的后面，再分别行绕臀部，到足少阴经与足太阳经中的络脉，与足少阴经相结合上行尾骨端内后面，贯穿脊柱，连属于肾脏。与足太阳经共起于目内眦，上行至额部，左右交会于头顶，内入于脑，复返出脑，分别左右颈项下行，循行于肩膊处，侠脊柱抵达腰中，入内循膂络于肾。其在男子，则循阴茎，下至会阴，与女子相同。其从小腹部直上的支脉，穿过脐中央，再上贯心脏，入于喉，上行到颐并环绕口唇，再上行系于两目中央之下。此部督脉发生病变，症状是气从少腹上冲心而痛，大小便不通，称为“冲疝”；其在女子则不能怀孕，或为小便不利、痔疾、遗尿、咽喉干燥等症。总之，督脉生病治督脉，轻者治横骨上（曲骨穴），重者则治在脐下（阴交穴）。
病人气逆上而呼吸有声的，取穴治疗在喉部中央的两缺盆中间（即天突穴）。病人气逆上充于咽喉的，治疗取其渐穴（指大迎穴），渐穴（大迎穴）在面部两旁夹颐之处。
膝关节能伸不能屈，治疗取其大腿部的经穴。坐下而膝痛，治疗取其机指环跳穴。站立时膝关节热痛，治疗取其膝关节处经穴。膝痛，疼痛牵引到足拇趾，治疗取其膝后窝处的委中穴。坐下膝痛如有东西隐伏其中的，治疗取其关（指承扶穴）。膝痛而不能屈伸活动，治疗取其背部俞穴（指大杼穴。参考：治疗取其背部足太阳经的俞穴）。如疼痛连及小腿像要折断似的，治疗取其阳明经中的俞髎（指足三里穴），或者别取太阳经、少阴经的荥穴（通谷穴、然谷穴）。湿渍水湿之邪日久而胫骨酸痛无力，不能久立，治取少阳经的别络穴位，穴在外踝上五寸（指光明穴）。
辅骨之上，腰横骨之下，叫“楗”。在髋骨两侧，叫“机”（指环跳穴位置）。膝部的骨缝，叫“骸关”。在膝部两旁的高骨叫“连骸”，连骸下面叫“辅骨”，辅骨上面的膝弯叫“腘”，腘之上就是“骸关”。头后项部的横骨，叫“枕骨”。
治疗水病的俞穴有五十七个：坐骨上有五行，每行各五穴。伏兔上方有两行，每行各有五穴，其左右又各有一行，每行各五穴。足内踝上各一行，每行各六穴。
髓空，在脑后分为三处，都在颅骨边际锐骨的下面。一处在龈基的下面，一处在项后正中的复骨下面，一处在脊骨上空的风府穴的上面，一处在脊椎骨下空，在坐骨下面的孔穴中。又有几处髓空，在面部侠鼻两旁，或有骨空在口唇下方与两肩相平的部位。两肩骨空，在肩膊的外侧。臂骨的骨空，在臂骨的外侧，离开手腕四寸，在尺、桡两骨的空隙之间。股骨上面的骨空，在股骨外侧，膝上四寸的地方。小腿骨的骨空，在胫骨上端。股际的骨空，在阴毛中的动脉下面。坐骨的骨空，在髀骨的后面距离四寸的地方。扁骨（即肋骨），有血脉渗灌的纹理内外交流，没有直通骨髓的孔穴，所以没有骨空的穴位。
灸寒热之法：先灸项后的大椎穴，根据病人年龄决定艾灸的壮数。其次灸尾骨（即尾闾穴。“尾闾穴”乃督脉上“长强穴”之别称），也是以年龄为艾灸的壮数。观察背部有凹陷的地方用灸法，上举手臂在肩上有凹陷的地方（指肩髃穴）用灸法，两侧的季胁之间（京门穴）用灸法，足外踝正绝骨之端（即绝骨穴）处用灸法，足小趾与次趾之间（肩髃）用灸法，腹部凹陷处的经脉（承山穴）用灸法，外踝后方（昆仑穴）用灸法。缺盆骨上方按压坚硬如有筋并疼痛的地方用灸法，胸膺中的骨间凹陷处（指天突穴）用灸法，手腕部的横骨之下（指大陵穴）用灸法，脐下三寸的关元穴用灸法，阴毛边缘的动脉跳处（指气冲穴）用灸法，膝下三寸的两骨间（指足三里）用灸法，足阳明经所行足跗上的动脉（指冲阳穴）处用灸法，头巅顶上（指百会穴）亦用灸法。
被犬咬伤的，先在被咬处灸三壮，再按常规的治犬伤病法灸治。
以上针灸治疗寒热症的部位共二十九处
因伤食而使用灸法不能痊愈的，必须仔细观察其由于阳邪过盛，经脉移行到络脉的地方，多刺其俞穴，同时再用药物调治。（参考：因伤食而引发寒热症的采用灸法，灸后仍不能解除寒热的症状，必须仔细观察各条阳经脉，找到有病的经脉改用针刺其腧穴的方法以泻之，同时用药物调治。）
（共83頁）
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68 上一頁
下一頁
|
