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●卷十五
气穴论篇第五十八
【原文】
黄帝问曰：余闻气穴三百六十五以应一岁，未知其所，愿卒闻之。
岐伯稽首再拜对曰：窘乎哉问也！其非圣帝，孰能穷其道焉！因请溢意，尽言其处。
帝捧手逡巡而却曰：夫子之开余道也，目未见其处，耳末闻其数，而目以明，耳以聪矣。
岐伯曰：此所谓：“圣人易语，良马易御”也。
帝曰：余非圣人之易语也，世言真数开人意，今余所访问者真数，发蒙解惑，未足以论也。然余愿闻夫子溢志尽言其处，令解其意，请藏之金匮，不敢复出。
岐伯再拜而起曰：臣请言之。背与心相控而痛，所治天突与十椎及上纪。上纪者胃脘也，下纪者关元也。背胷邪系阴阳左右，如此其病前后痛濇，胷胁痛而不得息，不得卧，上气短气，偏痛，脉满起，斜出尻脉，络胷胁，支心贯鬲，上肩加天突，斜下肩，交十椎下。
脏俞五十穴。〔注释：脏谓五脏，俞、经俞之穴也。脏各有五，五五二十有五，左右合之，共五十穴也。五者：井、荥、俞、经、合。所出为井，俱在手足趾上，离爪甲一韭许。所入为合，皆在手足之肘膝间，而不过肘膝。五脏六腑皆然。肝之井曰大敦，荥曰行间，俞曰太冲，经曰中封，合曰曲泉。心之井曰少冲，荥曰少府，俞曰神门，经曰灵道，合曰少海。脾之井曰隐白，营曰大都，俞曰太白，经曰商邱，合曰阴陵泉。肺之井曰少商，荥曰鱼际，俞曰太渊，经曰经俞，合曰尺泽。肾之井曰涌泉，荥曰然谷，俞曰太溪，经曰复溜，合曰阴谷。此五脏之五俞。出于井木，溜于荥火，注于俞土，行于经金，入于合水也。〕腑俞七十二穴。热俞五十九穴，水俞五十七穴。头上五行，行五，五五二十五穴。中𦛗两傍各五，凡十穴。〔𦛗，膂同，在脊骨两旁，各开一寸五分，足太阳膀胱经之五脏俞也。肺俞在三椎间，心俞在五椎间，肝俞在九椎间，脾俞在十一椎间，肾俞在十四椎间。〕大椎上两傍各一，凡二穴。〔大椎两旁，足太阳膀胱经之大杼穴也。脊骨之高起曰椎。大椎上者，谓大椎高起间之两旁，非椎之上节也。王氏误认为椎之上节，故云。甲乙经脉流注孔穴图经并不载，未详何俞。王芳侯曰：两旁各一凡此五字，为首节之总纲，故以后不言此五字者，以每节咸准此也。〕目瞳子、浮白二穴。两髀厌分中二穴。犊鼻二穴。耳中多所闻二穴。眉本二穴。完骨二穴。项中央一穴。枕骨二穴。上关二穴。大迎二穴。下关二穴。天柱二穴。巨虚上下廉四穴。曲牙二穴。天突一穴。天府二穴。天牖二穴。扶突二穴。天窻二穴。肩解二穴。关元一穴。委阳二穴。肩贞二穴。瘖门一穴。齐一穴。胷俞十二穴。背俞二穴。膺俞十二穴。分肉二穴。踝上横二穴。阴阳蹻四穴。水俞在诸分，热俞在气穴，寒热俞在两骸厌中二穴。大禁二十五，在天府下五寸。凡三百六十五穴，针之所由行也。
黄帝曰：余已知气穴之处，游针之居，愿闻孙络溪谷，亦有所应乎？
岐伯曰：孙络三百六十五穴会，亦以应一岁，以溢奇邪，以通荣卫。荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血着，外为发热，内为少气。疾泻无怠，以通荣卫。见而泻之，无问所会。
帝曰：善。愿闻溪谷之会也。
岐伯曰：肉之大会为谷，肉之小会为溪；肉分之间，溪谷之会。以行荣卫，以会大气。邪盛气壅，脉热肉败，荣卫不行，必将为脓，内销骨髓，外破大腘，留于节凑，必将为败。积寒留舍，荣卫不居，卷肉缩筋，肋肘不得伸。内为骨痹，外为不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴会，亦应一岁。其小痹淫溢，循脉往来，微针所及，与法相同。
帝乃避左右而起，再拜曰：今日发蒙解惑，藏之金匮，不敢复出。乃藏之金兰之室，署曰“气穴所在”。
岐伯曰：孙络之脉别经者，其血盛而当泻者，亦三百六十五脉，并注于络，传注十二络脉，非独十四络脉也，内解泻于中者十脉。
【译文】
黄帝问道：我听说人体上的气穴有三百六十五个，以应一年之日数，但不知其所在的部位，我想听你详尽地讲讲。
岐伯稽首拜了两拜回答说：你所提出的这个问题太重要了，若不是圣帝，谁能穷究这些深奥的道理，因此请允许我将气穴的部位都一一讲出来。
黄帝拱手谦逊退让地说：先生对我讲的道理，使我很受启发，虽然我尚未看到其具体部位，未听到其具体的数字，然而已经使我耳聪目明地领会了。
岐伯说：你领会得如此深刻，这真是所谓“圣人易语，良马易御”啊！
黄帝说道：我并不是易语的圣人，世人说气穴之数理可以开阔人的意识，现在我向你所询问的是气穴的数理，主要是开发蒙昧和解除疑惑，还谈不到什么深奥的理论。然而我希望听先生将气穴的部位尽情地全都讲出来，使我能了解它的意义，并藏于金匮之中，不敢轻易传授于人。
岐伯拜了两拜站起来说：我现在就谈吧！背部与心胸互相牵引而痛，其治疗方法应取任脉的天突穴和督脉的十椎（指“至阳穴”，另作“督脉的中枢穴”）下，以及上纪。上纪就是胃脘部的中脘穴，下纪就是关元穴。背在后为阳，胸在前为阴，经脉斜系于阴阳左右，因此其病前胸和后背互相牵引而痛涩，胸胁痛得不敢呼吸，不能仰卧，上气喘息，呼吸短促，或一侧偏痛，若经脉的邪气盛满则溢于络，此络从尻脉（督脉的别络）开始斜出，络胸胁部，支脉连于心、贯穿横膈，上肩而至天突穴，再斜下肩交于背部十椎节之下（指至阳穴）。所以取此处三个穴位（天突穴、至阳穴、中脘穴），治疗背部与心胸互相牵引的疼痛。
五脏各有“井、荥、俞、经、合”五俞，五五二十五，左右共五十穴。六腑各有“井、荥、俞、原、经、合穴”六俞，六六三十六，左右共七十二穴。治热病的有五十九穴，治诸水病的有五十七穴。在头部有五行，每行五穴，五五共二十五穴。五脏在背部脊椎两旁各有五穴（五脏的背俞穴），二五共十穴。大椎上两傍各一穴（指大杼穴），共二穴。目瞳子（即瞳子髎穴）、浮白二穴，左右共有四穴。两髀厌分中（指环跳穴），共有二穴。犊鼻穴有二穴。耳中多所闻（指听宫穴）有二穴。眉本（即攒竹穴）有二穴。完骨穴有二穴。项中央（指风府穴）有一穴。枕骨（即头窍阴穴）有二穴。上关穴有二穴。大迎穴有二穴。下关穴有二穴。天柱穴有二穴。巨虚上下廉（即上巨虚穴、下巨虚穴），左右共有四穴。曲牙（即颊车穴）有二穴。天突一穴。天府穴有二穴。天牖穴有二穴。扶突穴有二穴。天窗穴有二穴。肩解（即肩井穴）有二穴。关元一穴。委阳穴有二穴。肩贞穴有二穴。窨门一穴。齐（指神阙穴），有一穴。胸俞（指俞府，彧中、神藏、灵墟、神封、步廊六穴），左右共十二穴。背俞（指膈俞穴），有二穴。膺俞（指云门、中府、周荣、胸乡、天溪、食窦六穴），左右共十二穴。分肉（即阳辅穴）有二穴。踝上橫（指交信穴、跗阳穴）左右共四穴。阴蹻（即照海穴）、阳蹻（即申脉穴），共有四穴。治诸水病的五十七穴，皆在诸经的分肉之间；治热病的五十九穴，皆在精气聚会之处。治寒热的俞穴，取两膝关节外侧两骨间的凹陷处（指足少阳胆经的阳陵泉穴）左右共二穴。有大禁的穴位，禁止二十五刺，在天府穴下五寸处（指手五里穴）。以上共计三百六十五穴都是针刺的部位。
黄帝说道：我已经知道气穴的部位，即是行针刺的处所，还想听听孙络与溪谷是否也与一岁相应呢？
岐伯说：孙络与三百六十五气穴相会，以应一岁，以阻挡奇邪之气，以通荣卫之气。若奇邪之气稽留于荣卫，则卫气外散、荣气（即营血）满溢，若卫气散尽、营血不足，外则发热，内则少气。因此治疗时应迅速采用针刺的泻法不可等待，以通荣卫之气。凡是见到有荣卫之气不通畅的地方，就立即用泻法，不必问其是否为（三百六十五）会穴。
黄帝说：好。 我想听听溪骨之会合是怎样的。
岐伯说：较大的肌肉与肌肉会合的部位叫谷，较小的肌肉与肌肉会合的部位叫溪。分肉之间，溪谷会合的部位，能通行荣卫之气，会合宗气。若邪气溢满，正气壅滞，则脉发热，肌肉败坏，荣卫之气不能畅行，必将郁热腐肉成脓，内则消烁骨髓，外则可溃大肉。若邪留连于关节肌腠，必使髓液皆溃为脓，而使筋骨败坏。若寒邪所客，积留而不去，则荣卫之气不能正常运行。以致肌肤受寒、筋膜蜷缩，双肘不得伸展，内则发生骨痹，外则肌肤麻木不仁，病名为“不足”，乃由寒邪留滞溪谷所致。溪谷与三百六十五气穴相会，以应一岁。若是邪在皮毛孙络的小痹，则邪气随脉往来无定，用微针即可治疗，方法与刺孙络是一样的。
黄帝于是摈退身边的人起身拜了两拜说道：今天承你启发，解除了我的疑惑，应把它藏于金匮之中，不敢轻易拿出传人。将要把它藏于金兰之室，题名叫做“气穴所在”。
岐伯说：孙络之脉是属于经脉支别的，其血盛而当泻的，也是与三百六十五脉相同，若邪气侵入孙络，同样是传注于络脉，复注于十二经络，那就不只是十四经络的范围了。亦随时能够向内注泻于五脏的十脉。（注：十脉指五脏，五脏的背俞穴左右各五，合而为十）。
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