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●卷十四
刺志论篇第五十三
【原文】
黄帝问曰:愿闻虚实之要。
岐伯对曰:气实形实,气虚形虚,此其常也,反此者病。谷盛气盛,谷虚气虚,此其常也,反此者病。脉实血实,脉虚血虚,此其常也,反此者病。
帝曰:如何而反?
岐伯曰:气虚身热,此谓反也。谷入多而气少,此谓反也。谷不入而气多,此谓反也。脉盛血少,此谓反也。脉少血多,此谓反也。
气盛身寒,得之伤寒;气虚身热,得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也;谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也;脉大血少者,脉有风气,水浆不入,此之谓也。
夫实者,气入也;虚者,气出也。气实者,热也;气虚者,寒也。入实者,左手开针空也;入虚者,左手闭针空也。
【译文】
黄帝问道:我希望听您谈一谈虚实的的要点。
岐伯回答说:元气充实者其形体也壮实,元气虚弱者其形体也虚弱,这是一种正常现象,与此相反的,就是一种病态。饮食丰盛者其血气旺盛,饮食不足者其血气衰弱,这是一种正常现象,与此相反的,就是一种病态。脉充实者其血也充实;脉虚弱者其血也衰虚,这是一种正常的现象,与此相反的,就是一种病态。
黄帝问道:什么样的情况是反常的呢?
岐伯回答说:正气虚弱的,但身体发热,这叫反常。吃的多,但血气不足,这叫做反常。吃的少,但是血气多,这叫做反常。脉搏盛实,但血少,为反常。脉搏衰弱,但血多,为反常。
气旺盛,但身上怕冷,这是感受了风寒邪气。气虚弱,但身上发热,这是感受了暑热邪气。吃的食物多,但血气不足,这是由于失血过多,或湿邪停留于下部。吃的食物少,但血气充盛,这是因为邪气停留于胃并上及于肺。脉小而血多,是饮酒过多,中焦郁热。脉大而血少,是风邪入于脉中,水汤不进所造成的。
实证是邪气的入侵,虚证是正气的外泄。气实者属热,气虚者属寒。针刺实证时应左手开大针孔以泻邪,针刺虚证时应左手闭合针孔以存正。
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