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●卷二十一


六元正纪大论篇第七十一

　　【原文】

　　黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从天气，或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

　　岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。

　　帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？

　　岐伯曰：先立其年以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑，数之可数者，请遂言之。

　　帝曰：太阳之政奈何？

　　岐伯曰：辰戌之纪也。

　　太阳，太角，太阴；壬辰，壬戌。其运风，其化鸣紊启拆，其变振拉摧拔，其病眩、掉、目瞑。太角（初正）、少徵、太宫、少商、太羽（终）。

　　太阳、太徵、太阴；戊辰、戊戌，同正徵。其运热，其化暄暑郁燠，其变炎烈沸腾，其病热郁。太徵、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

　　太阳、太宫、太阴；甲辰岁会（同天符）、甲戌岁会（同天符）。其运阴埃，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病湿、下重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初），少徵。

　　太阳、太商、太阴；庚辰、庚戌。其运凉，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病燥，背瞀、胸满。太商、少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫。

　　太阳、太羽、太阴；丙辰天符、丙戌天符。其运寒，其化凝惨栗冽，其变冰雪霜雹，其病大寒留于溪谷。太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫、少商。

　　凡此太阳司天之政，气化运行先天，天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星、镇星。其谷玄黅，其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还于太阴，云朝北极，湿化乃布，泽流万物。寒敷于上，雷动于下，寒湿之气，持于气交。民病寒湿，发肌肉萎、足痿不收、濡泻、血溢。

　　初之气：地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热、头痛、呕吐、肌腠疮疡。二之气：大凉反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑。民病气郁中满，寒乃始。三之气：天政布，寒气行，雨乃降。民病寒，反热中、痈疽、注下、心热、瞀闷，不治者死。四之气：风湿交争，风化为雨，乃长，乃化，乃成。民病大热，少气、肌肉萎、足痿、注下、赤白。五之气：阳复化，草乃长，乃化，乃成，民乃舒。终之气：地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野。民乃惨凄，寒风以至，反者孕乃死。

　　必折其郁气，先资其化源，抑其运气，扶其不胜，无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。故岁宜苦以燥之温之（按：此句原在本段首，为错简，调整至此），适气同异、多少制之；同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化。故同者多之，异者少之，用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热。食宜同法，有假者反常。反是者病，所谓时也。

　　帝曰：善。阳明之政奈何？

　　岐伯曰：卯酉之纪也。

　　阳明、少角、少阴，清热胜复同，同正商。丁卯岁会，丁酉。其运风清热。少角（初正）、太徵、少宫、太商、少羽（终）。

　　阳明、少徵、少阴，寒雨胜复同，同正商。癸卯（同岁会），癸酉（同岁会）。其运热寒雨。少徵、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。

　　阳明、少宫、少阴，风凉胜复同。己卯，己酉。其运雨风凉。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太徵。

　　阳明、少商、少阴，热寒胜复同，同正商。乙卯天符，乙酉岁会、太一天符，其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫。

　　阳明、少羽、少阴，雨风胜复同。辛卯，少宫同。辛酉、辛卯，其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫、太商。

　　凡此阳明司天之政，气化运行后天，天气急，地气明，阳专其令，炎暑大行，物燥以坚，淳风乃治；风燥横逆，流于气交，多阳少阴，云趋雨府，湿化乃敷，燥极而泽。其谷白、丹，间谷命太者，其耗白甲品羽。金火合德，上应太白、荧惑。其政切，其令暴，蛰虫乃见，流水不冰。民病咳、嗌塞、寒热、发暴、振栗、癃闭。清先而劲，毛虫乃死，热后而暴，介虫乃殃。其发暴，胜复之作，扰而大乱，清热之气，持于气交。

　　初之气：地气迁，阴始凝，气始肃，水乃冰，寒雨化。其病中，热胀、面目浮肿、善眠、鼽衂、嚏欠、呕，小便黄赤，甚则淋。二之气：阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死。三之气：天政布，凉乃行，燥热交合，燥极而泽。民病寒热。四之气：寒雨降，病暴仆、振栗、谵妄、少气、嗌干引饮，及为心痛、痈肿、疮疡、疟寒之疾、骨痿、血便。五之气：春令反行，草乃生荣，民气和。终之气：阳气布，候反温，蛰虫来见，流水不冰。民乃康平，其病温。

　　故食岁谷以安其气，食间谷以去其邪，岁宜以咸、以苦、以辛，汗之清之、散之，安其运气，无使受邪，折其郁气，资其化源。以寒热轻重少多其制，同热者多天化，同清者多地化。用凉远凉，用热远热，用寒远寒，用温远温。食宜同法，有假者反之。此其道也，反是者，乱天地之经，扰阴阳之纪也。

　　帝曰：善。少阳之政奈何？

　　岐伯曰：寅申之纪也。

　　少阳，太角，厥阴；壬寅（同天符），壬申（同天符）。其运风鼓，其化鸣紊启坼，其变振拉摧拔，其病掉、眩、支胁、惊骇。太角（初正）、少徵、太宫、少商、太羽（终）。

　　少阳，太徵，厥阴；戊寅天符，戊申天符。其运暑，其化暄嚣郁燠，其变炎烈沸腾。其病上，热郁、血溢、血泄、心痛。太徵、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

　　少阳，太宫，厥阴；甲寅，甲申。其运阴雨，其化柔润重泽，其变震惊飘骤，其病体重、胕肿、痞饮。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少徵。

　　少阳，太商，厥阴；庚寅，庚申，同正商。其运凉，其化雾露清切，其变肃杀凋零，其病肩背胷中。太商、少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫。

　　少阳，太羽，厥阴；丙寅，丙申。其运寒肃，其化凝惨凛冽，其变冰雪霜雹，其病寒，浮肿。太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫、少商。

　　凡此少阳司天之政，气化运行先天。天气正，地气扰，风乃暴举，木偃沙飞，炎火乃流，阴行阳化，雨乃时应，火木同德，上应荧惑、岁星。其谷丹、苍，其政严，其令扰。故风热参布，云物沸腾，太阴横流，寒乃时至，凉雨并起。民病寒中，外发疮疡，内为泄满，故圣人遇之，和而不争。往复之作，民病寒热、疟、泄、聋、瞑、呕吐、上怫肿色变。

　　初之气：地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣。寒来不杀，温病乃起，其病气怫于上，血溢、目赤、咳逆、头痛、血崩、胁满、肤腠中疮。二之气：火反郁，白埃四起，云趋雨府，风不胜湿，雨乃零，民乃康。其病热郁于上，咳逆、呕吐、疮发于中、胷嗌不利、头痛、身热、昏愦、脓疮。三之气：天政布，炎暑至，少阳临上，雨乃涯。民病热中，聋、瞑、血溢、脓疮、咳、呕、鼽衂、渴、嚏欠、喉痹、目赤，善暴死。四之气：凉乃至，炎暑间化，白露降，民气和平。其病满、身重。五之气：阳乃去，寒乃来，雨乃降，气门乃闭，刚木早凋。民避寒邪，君子周密。终之气：地气正，风乃至，万物反生，霿雾以行。其病关闭不禁、心痛、阳气不藏而咳。

　　抑其运气，赞所不胜，必折其郁气，先取化源，暴过不生，苛疾不起，故岁宜咸、宜辛、宜酸，渗之泄之，渍之发之，观气寒温以调其过。同风热者多寒化，异风热者少寒化。用热远热，用温远温，用寒远寒，用凉远凉。食宜同法。此其道也，有假者反之。反是者病之阶也。

　　帝曰：善。太阴之政奈何？

　　岐伯曰：丑未之纪也。

　　太阴、少角、太阳，清热胜复同，同正宫；丁丑、丁未，其运风、清热。少角（初正）、太徵、少宫、太商、少羽（终）。

　　太阴、少徵、太阳，寒雨胜复同；癸丑，癸未，其运热寒雨。少徵、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。

　　太阴、少宫、太阳，风清胜复同，同正宫；己丑太一天符、己未太一天符，其运雨风清。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太徵。

　　太阴、少商、太阳，热寒胜复同；乙丑、乙未，其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫。

　　太阴、少羽、太阳，雨风胜复同，同正宫；辛丑（同岁会）、辛未（同岁会），其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫、太商。

　　凡此太阴司天之政，气化运行后天，阴专其政，阳气退避，大风时起，天气下降，地气上腾，原野昏霿，白埃四起，云奔南极，寒雨数至，物成于差夏。民病寒湿，腹满、身䐜愤、胕肿、痞逆、寒厥、拘急。湿寒合德，黄黑埃昏，流行气交，上应镇星、辰星。其政肃，其令寂，其谷黅玄。故阴凝于上，寒稸于下，寒水胜火则为冰雹，阳光不治，杀气乃行。故有余宜高，不及宜下，有余宜晚，不及宜早。土之利，气之化也，民气亦从之，间谷命其太也。

　　初之气：地气迁，寒乃去，春气正，风乃来，生布万物以荣，民气条舒，风湿相薄，雨乃后。民病血溢、筋络拘强、关节不利、身重、筋痿。二之气：大火正，物承化，民乃和。其病温厉大行，远近咸若。湿蒸相薄，雨乃时降。三之气：天政布，湿气降，地气腾，雨乃时降，寒乃随之。感于寒湿，则民病身重、胕肿、胷腹满。四之气：畏火临，溽蒸化，地气腾，天气否隔，寒风晓暮，蒸热相薄，草木凝烟，湿化不流，则白露阴布，以成秋令。民病腠理热、血暴溢、疟、心腹满热、胪胀，甚则胕肿。五之气：惨令已行，寒露下，霜乃早降，草木黄落，寒气及体，君子周密，民病皮腠。终之气：寒大举，湿大化，霜乃稸，阴乃凝，水坚冰，阳光不治。感于寒，则病人关节禁固、腰脽痛，寒湿持于气交而为疾也。

　　必折其郁气而取化源，益其岁气无使邪胜。食岁谷以全其真，食间谷以保其精。故岁宜以苦燥之、温之，甚者发之、泄之。不发不泄则湿气外溢，肉溃皮拆而水血交流。必赞其阳火，令御甚寒，从气异同，少多其判也。同寒者以热化，同湿者以燥化；异者少之，同者多之。用凉远凉，用寒远寒，用温远温，用热远热。食宜同法，假者反之。此其道也，反是者病也。

　　帝曰：善。少阴之政奈何？

　　岐伯曰：子午之纪也。

　　少阴、太角、阳明；壬子、壬午。其运风鼓，其化鸣紊启拆（别本作坼）；其变振拉摧拔，其病支满。太角（初正）、少徵、太宫、少商、太羽（终）。

　　少阴、太徵、阳明；戊子天符、戊午太一天符。其运炎暑，其化暄曜郁燠，其变灸烈沸腾，其病上热血溢。太徵、少宫、太商、少羽（终）、少角（初）。

　　少阴、太宫、阳明；甲子、甲午。其运阴雨，其化柔润（别本作顺）时雨，其变震惊飘骤，其病中满身重。太宫、少商、太羽（终）、太角（初）、少徵。

　　少阴、太商、阳明；庚子（同天符）、庚午（同天符），同正商。其运凉劲，其化雾露萧飋，其变肃杀凋零，其病下清。太商、少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫。

　　少阴、太羽、阳明；丙子岁会、丙午。其运寒，其化凝惨栗冽，其变冰雪霜雹，其病寒下。太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫、少商。

　　凡此少阴司天之政，气化运行先天，地气肃，天气明，寒交暑，热加燥，云驰雨府，湿化乃行，时雨乃降，金火合德，上应荧惑、太白。其政明，其令切，其谷丹白。水火寒热，持于气交而为病始也，热病生于上，清病生于下，寒热凌犯而争于中，民病咳喘、血溢、血泄、鼽嚏、目赤、眦疡、寒厥入胃、心痛、腰痛、腹大、嗌干、肿上。

　　初之气：地气迁，燥将去，寒乃始，蛰复藏，水乃冰，霜复降，风乃至，阳气郁。民反周密，关节禁固，腰脽痛。炎暑将起，中外疮疡。二之气：阳气布，风乃行，春气以正，万物应荣，寒气时至。民乃和，其病淋、目瞑、目赤、气郁于上而热。三之气：天政布，大火行，庶类蕃鲜，寒气时至。民病气厥心痛，寒热更作，咳喘目赤。四之气：溽暑至，大雨时行，寒热互至。民病寒热，嗌干、黄瘅、鼽衂、饮发。五之气：畏火临，暑反至，阳乃化，万物乃生、乃长荣，民乃康。其病温。终之气：燥令行，余火内格，肿于上，咳喘，甚则血溢。寒气数举，则霿雾翳。病生皮腠，内舍于胁，下连少腹而作寒中。地将易也。

　　必抑其运气，资其岁胜，折其郁发，先取化源，无使暴过而生其病也。食岁谷以全真气，食间谷以避虚邪，岁宜咸以软之而调其上，甚则以苦发之，以酸收之；而安其下，甚则以苦泄之。适气同异而多少之，同天气者以寒清化，同地气者以温热化。用热远热，用凉远凉，用温远温，用寒远寒。食宜同法，有假则反。此其道也，反是者病作矣。

　　帝曰：善。厥阴之政奈何？

　　岐伯曰：巳亥之纪也。

　　厥阴、少角、少阳，清热胜复同，同正角；丁巳天符、丁亥天符。其运风清热。少角（初正）、太徵、少宫、太商、少羽（终）。

　　厥阴、少徵、少阳，寒雨胜复同，癸巳（同岁会）、癸亥（同岁会）。其运热寒雨。少徵、太宫、少商、太羽（终）、太角（初）。

　　厥阴、少宫、少阳，风清胜复同，同正角；己巳、己亥，其运雨风清。少宫、太商、少羽（终）、少角（初）、太徵。

　　厥阴、少商、少阳，热寒胜复同，同正角；乙巳、乙亥，其运凉热寒。少商、太羽（终）、太角（初）、少徵、太宫。

　　厥阴、少羽、少阳，雨风胜复同；辛巳、辛亥。其运寒雨风。少羽（终）、少角（初）、太徵、少宫、太商。

　　凡此厥阴司天之政，气化运行后天，诸同正岁，气化运行同天。天气扰，地气正，风生高远，炎热从之，云趋雨府，湿化乃行，风火同德，上应岁星、荧惑。其政挠，其令速，其谷苍丹，间谷言太者，其耗文角、品羽。风燥火热，胜复更作，蛰虫来见，流水不冰，热病行于下，风病行于上，风燥胜复形于中。

　　初之气：寒始肃，杀气方至，民病寒于右之下。二之气：寒不去，华雪水冰，杀气施化，霜乃降，名草上焦，寒雨数至，阳复化，民病热于中。三之气：天政布，风乃时举，民病泣出、耳鸣、掉、眩。四之气：溽暑湿热相薄，争于左之上，民病黄瘅而为胕肿。五之气：燥湿更胜，沉阴乃布，寒气及体，风雨乃行。终之气：畏火司令，阳乃大化，蛰虫出见，流水不冰，地气大发，草乃生，人乃舒，其病温厉。

　　必折其郁气，资其化源，赞其运气，无使邪胜。岁宜以辛调上，以咸调下，畏火之气，无妄犯之。用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒。食宜同法，有假反常。此之道也，反是者病。

　　帝曰：善。夫子之言可谓悉矣，然何以明其应乎？岐伯曰：昭乎哉问也！夫六气者，行有次，止有位，故常以正月朔日平旦视之，覩其位而知其所在矣。运有余，其至先，运不及，其至后。此天之道，气之常也。运非有余，非不足，是谓正岁，其至当其时也。

　　帝曰：胜复之气，其常在也，灾眚时至，候也奈何？岐伯曰：非气化者，是谓灾也。

　　帝曰：天地之数，终始奈何？

　　岐伯曰：悉乎哉问也！是明道也。数之始，起于上而终于下，岁半之前天气主之，岁半之后地气主之，上下交互气交主之，岁纪毕矣。故曰：位明，气月可知乎。所谓气也。〔按：“位”，指六气于一岁中所属之位及时间。“明”，即明确。高士宗改为“时”字，其《素问直解》谓：“时，旧本讹明，今改。”其说无据可考。“气月”，气，即节气；月，即月份。气月，指由初之气至终之气各气所主月份。六气之每一气各主两个月。此段意为：六气于一岁中所占之位及时间明确了，则此岁中各节气所主月份便可知了。〕

　　帝曰：余司其事，则而行之，不合其数，何也？岐伯曰：气用有多少，化洽有盛衰，衰盛多少，同其化也。帝曰：愿闻同化何如？岐伯曰：风温春化同，热曛昏火夏化同，胜与复同，燥清烟露秋化同，云雨昏暝埃长夏化同，寒气霜雪冰冬化同，此天地五运六气之化，更用盛衰之常也。

　　帝曰：五运行同天化者，命曰“天符”，余知之矣。愿闻同地化者何谓也？岐伯曰：太过而同天化者三，不及而同天化者亦三；太过而同地化者三，不及而同地化者亦三。此凡二十四岁也。

　　帝曰：愿闻其所谓也？

　　岐伯曰：甲辰、甲戌，太宫，下加太阴；壬寅、壬申，太角，下加厥阴；庚子、庚午，太商，下加阳明，如是者三。癸巳、癸亥，少徵，下加少阳；辛丑、辛未，少羽，下加太阳；癸卯、癸酉，少徵，下加少阴，如是者三。戊子、戊午，太徵，上临少阴；戊寅、戊申，太徵，上临少阳；丙辰、丙戌，太羽，上临太阳，如是者三。丁巳、丁亥，少角，上临厥阴；乙卯、乙酉，少商，上临阳明；己丑、己未，少宫，上临太阴，如是者三。除此二十四岁，则不加不临也。

　　帝曰：加者何谓？岐伯曰：太过而加同天符，不及而加同岁会也。帝曰：临者何谓？岐伯曰：“太过”“不及”，皆曰“天符”，而变行有多少，病形有微甚，生死有早晏耳。

　　帝曰：夫子言用寒远寒，用热远热，余未知其然也，愿闻何谓远？岐伯曰：热无犯热，寒无犯寒，从者和，逆者病，不可不敬畏而远之，所谓时兴六位也。帝曰：温凉何如？岐伯曰：司气以热，用热无犯；司气以寒，用寒无犯；司气以凉，用凉无犯；司气以温，用温无犯。间气同其主无犯，异其主则小犯之，是谓四畏，必谨察之。

　　帝曰：善。其犯者何如？岐伯曰：天气反时，则可依时，及胜其主则可犯，以平为期而不可过，是谓邪气反胜者。故曰：“无失天信，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。”

　　帝曰：善。五运气行，主岁之纪，其有常数乎？

　　岐伯曰：臣请次之。

　　甲子、甲午岁：上少阴火，中太宫土运，下阳明金。热化二，雨化五，燥化四。所谓正化日也。其化上咸寒，中苦热，下酸热，所谓药食宜也。

　　乙丑、乙未岁：上太阴土，中少商金运，下太阳水。热化寒化胜复同，所谓邪气化日也。灾七宫。湿化五，清化四，寒化六，所谓正化日也。其化上苦热，中酸和，下甘热，所谓药食宜也。

　　丙寅、丙申岁：上少阳相火，中太羽水运，下厥阴木。火化二，寒化六，风化三，所谓正化日也。其化上咸寒，中咸温，下辛温，所谓药食宜也。

　　丁卯（岁会）、丁酉岁：上阳明金，中少角木运，下少阴火。清化热化胜复同，所谓邪气化日也。灾三宫。燥化九，风化三，热化七，所谓正化日也。其化上苦小温，中辛和，下咸寒，所谓药食宜也。

　　戊辰、戊戌岁：上太阳水，中太徵火运，下太阴土。寒化六，热化七，湿化五，所谓正化日也。其化上苦温，中甘和，下甘温，所谓药食宜也。

　　己巳、己亥岁：上厥阴木，中少宫土运，下少阳相火，风化清化胜复同，所谓邪气化日也。灾五宫。风化三，湿化五，火化七，所谓正化日也。其化上辛凉，中甘和，下咸寒，所谓药食宜也。

　　庚午（同天符）、庚子岁（同天符）：上少阴火，中太商金运，下阳明金。热化七，清化九，燥化九，所谓正化日也。其化上咸寒，中辛温酸温，所谓药食宜也。

　　辛未（同岁会）、辛丑岁（同岁会）：上太阴土，中少羽水运，下太阳水，雨化风化胜复同，所谓邪气化日也。灾一宫。雨化五，寒化一，所谓正化日也。其化上苦热，中苦和，下苦热，所谓药食宜也。

　　壬申（同天符）、壬寅岁（同天符）：上少阳相火，中太角木运，下厥阴木。火化二，风化八，所谓正化日也。其化上咸寒，中酸和，下辛凉，所谓药食宜也。

　　癸酉（同岁会）、癸卯岁（同岁会）：上阳明金，中少徵火运，下少阴火，寒化雨化胜复同，所谓邪气化日也。灾九宫。燥化九，热化二，所谓正化日也。其化上苦小温，中咸温，下咸寒，所谓药食宜也。

　　甲戌（岁会、同天符）、甲辰岁（岁会、同天符）：上太阳水，中太宫土运，下太阴土。寒化六，湿化五，正化日也。其化上苦热，中苦温，下苦温，药食宜也。

　　乙亥、乙巳岁：上厥阴木，中少商金运，下少阳相火，热化寒化胜复同，邪气化日也。灾七宫。风化八，清化四，火化二，正化度也。其化上辛凉，中酸和，下咸寒，药食宜也。

　　丙子（岁会）、丙午岁：上少阴火，中太羽水运，下阳明金。热化二，寒化六，清化四，正化度也。其化上咸寒，中咸热，下酸温，药食宜也。

　　丁丑、丁未岁：上太阴土，中少角木运，下太阳水，清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。雨化五，风化三，寒化一，正化度也。其化上苦温，中辛温，下甘热，药食宜也。

　　戊寅（天符）、戊申岁（天符）：上少阳相火，中太徵火运，下厥阴木。火化七，风化三，正化度也。其化上咸寒，中甘和，下辛凉，药食宜也。

　　己卯、己酉岁：上阳明金，中少宫土运，下少阴火，风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。清化九，雨化五，热化七，正化度也。其化上苦小温，中甘和，下咸寒，药食宜也。

　　庚辰、庚戌岁：上太阳水，中太商金运，下太阴土。寒化一，清化九，雨化五，正化度也。其化上苦热，中辛温，下甘热，药食宜也。

　　辛巳、辛亥岁：上厥阴木，中少羽水运，下少阳相火，雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。风化三，寒化一，火化七，正化度也。其化上辛凉，中苦和，下咸寒，药食宜也。

　　壬午、壬子岁：上少阴火，中太角木运，下阳明金。热化二，风化八，清化四，正化度也。其化上咸寒，中酸凉，下酸温，药食宜也。

　　癸未、癸丑岁：上太阴土，中少徵火运，下太阳水，寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。雨化五，火化二，寒化一，正化度也。其化上苦温，中咸温，下甘热，药食宜也。

　　甲申、甲寅岁：上少阳相火，中太宫土运，下厥阴木。火化二，雨化五，风化八，正化度也。其化上咸寒，中咸和，下辛凉，药食宜也。

　　乙酉（太一天符）、乙卯岁（天符）：上阳明金，中少商金运，下少阴火，热化寒化胜复同，邪气化度也。灾七宫。燥化四，清化四，热化二，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。

　　丙戌（天符）、丙辰岁（天符）：上太阳水，中太羽水运，下太阴土。寒化六，雨化五，正化度也。其化上苦热，中咸温，下甘热，药食宜也。

　　丁亥（天符）、丁巳岁（天符）：上厥阴木，中少角木运，下少阳相火，清化热化胜复同，邪气化度也。灾三宫。风化三，火化七，正化度也。其化上辛凉，中辛和，下咸寒，药食宜也。

　　戊子（天符）、戊午岁（太一天符）：上少阴火，中太徵火运，下阳明金。热化七，清化九，正化度也。其化上咸寒，中甘寒，下酸温，药食宜也。

　　己丑（太一天符）、己未岁（太一天符）：上太阴土，中少宫土运，下太阳水，风化清化胜复同，邪气化度也。灾五宫。雨化五，寒化一，正化度也。其化上苦热，中甘和，下甘热，药食宜也。

　　庚寅、庚申岁：上少阳相火，中太商金运，下厥阴木。火化七，清化九，风化三，正化度也。其化上咸寒，中辛温，辛凉，药食宜也。

　　辛卯、辛酉岁：上阳明金，中少羽水运，下少阴火，雨化风化胜复同，邪气化度也。灾一宫。清化九，寒化一，热化七，正化度也。其化上苦小温，中苦和，下咸寒，药食宜也。

　　壬辰、壬戌岁：上太阳水，中太角木运，下太阴土。寒化六，风化八，雨化五，正化度也。其化上苦温，中酸温，下甘温，药食宜也。

　　癸巳（同岁会）、癸亥（岁同岁会）：上厥阴木，中少徵火运，下少阳相火，寒化雨化胜复同，邪气化度也。灾九宫。风化八，火化二，正化度也。其化上辛凉，中咸和，下咸寒，药食宜也。

　　凡此定期之纪，胜复正化，皆有常数，不可不察。故“知其要者，一言而终；不知其要，流散无穷。”此之谓也。

　　帝曰：善。五运之气亦复岁乎？岐伯曰：郁极乃发，待时而作也。

　　帝曰：请问其所谓也？岐伯曰：五常之气，太过、不及，其发异也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：太过者暴，不及者徐；暴者为病甚，徐者为病持。帝曰：“太过”“不及”，其数何如？岐伯曰：太过者其数成，不及者其数生，土常以生也。

　　帝曰：其发也何如？

　　岐伯曰：土郁之发，岩谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。故民病心腹胀、肠鸣而为数后，甚则心痛胁䐜、呕吐霍乱、饮发注下、胕肿身重。云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也。以其四气，云横天山，浮游生灭，怫之先兆。

　　金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮烟，燥气以行，霿雾数起，杀气来至，草木苍干，金乃有声。故民病咳逆、心胁满引少腹，善暴痛、不可反侧、嗌干、面尘色恶。山泽焦枯，土凝霜卤，怫乃发也，其气五。夜零白露，林莽声凄，怫之兆也。

　　水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒雾结为霜雪，甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。故民病寒客、心痛、腰脽痛、大关节不利、屈伸不便，善厥逆、痞坚、腹满。阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝而乃发也。其气二火前后。太虚深玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。

　　木郁之发，太虚埃昏，云物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。故民病胃脘，当心而痛，上支两胁，鬲咽不通、食饮不下，甚则耳鸣、眩转、目不识人，善暴僵仆。太虚苍埃，天山一色，或气浊色，黄黑郁若，横云不起雨，而乃发也，其气无常。长川草偃，柔叶呈阴，松吟高山，虎啸岩岫，怫之先兆也。

　　火郁之发，太虚曛翳，大明不彰，炎火行，大暑至，山泽燔燎，材木流津，广厦腾烟，土浮霜卤，止水乃减，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。故民病少气，疮疡、痈肿，胁腹、胷背、面首、四肢䐜愤，胪胀、疡疿、呕逆、瘈瘲、骨痛，节乃有动。注下、温疟、腹中暴痛、血溢流注、精液乃少、目赤心热，甚则瞀闷懊憹，善暴死。刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成，华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。

　　有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也。木发无时，水随火也。谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无恒也。

　　帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而曛昧，何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，徵其下气而见可知也。

　　帝曰：善。五气之发，不当位者，何也？岐伯曰：命其差。帝曰：差有数乎？岐伯曰：后皆三十度而有奇也。

　　帝曰：气至而先后者何？岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者，何也？岐伯曰：非太过非不及则至当时，非是者眚也。

　　帝曰：善。气有非时而化者，何也？岐伯曰：太过者当其时，不及者归其己胜也。

　　帝曰：四时之气，至有早晏高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。帝曰：愿闻其行何谓也？

　　岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气东行，冬气南行。故春气始于下，秋气始于上，夏气始于中，冬气始于标；春气始于左，秋气始于右，冬气始于后，夏气始于前，此四时正化之常。故“至高之地，冬气常在；至下之地，春气常在。”必谨察之。

　　帝曰：善。

　　黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪，何如？岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：愿尽闻之。

　　岐伯曰：请遂言之。夫气之所至也──

　　厥阴所至为和平，少阴所至为暄，太阴所至为埃溽，少阳所至为炎暑，阳明所至为清劲，太阳所至为寒雰。时化之常也。

　　厥阴所至为风府，为璺启；少阴所至为火府，为舒荣；太阴所至为雨府，为员盈；少阳所至为热府，为行出；阳明所至为司杀府，为庚苍；太阳所至为寒府，为归藏。司化之常也。

　　厥阴所至为生，为风摇；少阴所至为荣，为形见；太阴所至为化，为云雨；少阳所至为长，为蕃鲜；阳明所至为收，为雾露；太阳所至为藏，为周密。气化之常也。

　　厥阴所至为风生，终为肃；少阴所至为热生，中为寒；太阴所至为湿生，终为注雨；少阳所至为火生，终为蒸溽；阳明所至为燥生，终为凉；太阳所至为寒生，中为温。德化之常也。

　　厥阴所至为毛化，少阴所至为翮化，太阴所至为倮化，少阳所至为羽化，阳明所至为介化，太阳所至为鳞化。德化之常也。

　　厥阴所至为生化，少阴所至为荣化，太阴所至为濡化，少阳所至为茂化，阳明所至为坚化，太阳所至为藏化。布政之常也。

　　厥阴所至为飘怒大凉，少阴所至为大暄寒，太阴所至为雷霆骤注烈风，少阳所至为飘风燔燎霜凝，阳明所至为散落温，太阳所至为寒雪冰雹白埃。气变之常也。

　　厥阴所至为挠动、为迎随；少阴所至为高明焰、为曛；太阴所至为沉阴、为白埃、为晦暝；少阳所至为光显、为彤云、为曛；阳明所至为烟埃、为霜、为劲切、为凄鸣；太阳所至为刚固、为坚芒、为立。令行之常也。

　　厥阴所至为里急，少阴所至为疡胗、身热，太阴所至为积饮否隔，少阳所至为嚏呕、为疮疡，阳明所至为浮虚，太阳所至为屈伸不利。病之常也。

　　厥阴所至为支痛，少阴所至为惊惑、恶寒、战栗、谵妄，太阴所至为稸满，少阳所至为惊躁、瞀昧、暴病，阳明所至为鼽尻阴股膝髀腨䯒足病，太阳所至为腰痛。病之常也。

　　厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲、妄、衂、蔑，太阴所至为中满、霍乱、吐下，少阳所至为喉痹、耳鸣、呕涌，阳明所至为皴揭，太阳所至为寝汗痉。病之常也。

　　厥阴所至为胁痛、呕泄，少阴所至为语笑，太阴所至为重、胕肿，少阳所至为暴注、瞤瘛、暴死，阳明所至为鼽嚏，太阳所至为流泄、禁止。病之常也。

　　凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。故风胜则动，热胜则肿，燥热则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭胕肿，随气所在，以言其变耳。

　　帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化，故太阴雨化，施于太阳；太阳寒化，施于少阴；少阴热化，施于阳明；阳明燥化，施于厥阴；厥阴风化，施于太阴。各命其所在以征之也。

　　帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。

　　帝曰：六位之气盈虚何如？岐伯曰：太少异也。太者之至徐而常，少者暴而亡。

　　帝曰：天地之气盈虚如何？

　　岐伯曰：天气不足，地气随之；地气不足，天气从之，运居其中而常先也。恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上。多少而差其分，微者小差，甚者大差，甚则位易气交，易则大变生而病作矣。《大要》曰：“甚纪五分，微纪七分，其差可见。”此之谓也。

　　帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒，余欲不远寒、不远热，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也。发表而不远热，攻里不远寒。帝曰：不发不攻，而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至。寒至则坚否、腹满、痛急、下利之病生矣。热至则身热、吐下、霍乱、痈疽、疮疡、瞀郁、注下、瞤瘛、肿胀、呕、鼽、衂、头痛、骨节变、肉痛、血溢、血泄、淋閟之病生矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。

　　黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰：有故无殒，亦无殒也。帝曰：愿闻其故，何谓也？岐伯曰：大稸大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。

　　帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之，然调其气，过者折之，以其畏也，所谓泻之。

　　帝曰：假者何如？岐伯曰：有假其气则无禁也。所谓：“主气不足，客气胜也。”

　　帝曰：至哉圣人之道！天地大化，运行之节，临御之纪，阴阳之政，寒暑之令，非夫子孰能通之！请藏之灵兰之室，署曰《六元正纪》，非斋戒不敢示，慎传也。

　　【注释】

　　①六化六变：六气在一年中的正常变化，称为六化；其异常化，称为六变。
　　②五气：《新校正》云：“详‘五气’疑作‘天气’，则与下文相协”。
　　③故岁宜苦以燥之温之：按《新校正》云，此九字当在“避虚邪以安其正”句下。
　　④差夏：立秋之后，即夏末秋初。
　　⑤眚［shěng］：灾异。
　　⑥璺启：璺［wèn］，裂纹。王冰注，“璺，微裂也；启，开坼也。”

　　【译文】

　　黄帝问道：有关于六气的生化、变化、淫气致病，治疗原则，以及甘、苦、辛、咸、酸、淡化生的先后等我已经知道了。五运的气化，有时与司天之气相顺，有时与司天之气相逆，有时与司天之气相顺，但与在泉之气相逆，有时与在泉之气相顺，但与司天之气相逆，有时中运与司天之气相生，有时中运与司天之气相制。我不明白其中的道理，想知道司天之气的变化规律，在泉之气的变化道理，调和五运的气化，使上下相互协调，而不要相互损伤，不要破坏了天地升降的正常规律，使五运的运转不要违背了它的职能。根据具体情况，运用五味来调其逆顺，该怎样来进行呢？

　　岐伯叩头再拜，回道：您问得很仔细！这是天地之气变化的纲领，运气变化的本源，假若不是圣帝，谁能穷尽它的深邃道理呢？臣虽非敏捷之才，请让我陈述其中道理，使它终归不会失传，永久不被乱解。

　　黄帝问道：希望先生进一步加以推演，使它更加条理化，根据天干、地支的类别和次序，分析六气司天在泉所主的部位，分别出每年中主岁之气与各步之气，明确司天、中运所属的气数，以及其正化等，能否说来我听听呢？

　　岐伯回答说：必须首先确立一年的干支，以明确主岁之气，金木水火土五行运行之数，风火寒热燥湿六气的主从变化，如此自然规律就比较清楚地体现出来了，人们就可以根据这个规律调理气机，如此阴阳的消长，也浅近易知而不迷惑了，气运之数也可以推算了，请让我这就详尽地说一说吧。

　　黄帝问道：太阳司天的年份运气情况怎么样？

　　岐伯回答说：太阳司天为辰年和戌年。

　　太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的木运，那末便是壬辰、壬戌两年。木运主风，其正常的气化为风鸣紊乱，物体开拆；其异常变化为暴风振撼，拔树折木；其病变为头晕目眩，视物不明，振颤动摇。由于是木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的火运，那末便是戊辰年和戊戌年，与正征相同。火运主热，这两年虽然是火运太过，但受司天的寒水制约，所以火热之气并不严重，其正常气化为气候温和或暑热熏蒸，其异常变化为炎暑沸腾，其病变为郁热。由于是太过的火运主岁，所以客运的初之运为太征，二之运为少宫，三之运为太商，四之运为少羽，终之运为太角；主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的土运，那末便是甲辰年和甲戌年，这两年既为“岁会”，又是“同天符”。土运主湿，其正常的气化为柔和润泽，其异常变化为风雷震惊，暴雨骤临，其病变为下部湿重。由于是太过的土运主岁，所以客运的初之运为太宫，二之运为少商，三之运为太羽，四之运为少角，终之运为太征；主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的金运，那末便是庚辰年和庚戌年，金运清凉，主燥。其正常的气化为雾露布散，秋风萧瑟，其异常变化为金气肃杀，草木凋零，其病变为枯燥，胸背满闷。由于是太过的金运主岁，所以客运的初之运为太商，二之运为少羽，三之运为太角，四之运为少征，终之运为太宫；主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　太阳寒水司天，太阴湿土在泉，若中运为太过的水运，那么便是丙辰年和丙戌年，这两年均为“天符年”。其运寒冷，主水，其正常的气化为寒气凛冽，凄惨凝敛，其异常变化为霜雪冰雹，其病变为严寒滞留于肌肉缝隙。由于是太过的水运主岁，所以客运的初之运为太羽，二之运为少角，三之运为太征，四之运为少宫，终之运为太商。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　凡是太阳寒水司天的辰戌年，其气太过，六气的气化及五运的运行均先于天时而至。天气清肃，地气清静，寒冷之气布满太空，阳气失去了正常的作用，寒水与湿土和合主事，与天上的辰星、镇星相应，生长的谷物多为黑色或黄色，它的征象严肃，它的作用缓慢，寒冷之气大兴，湖泽中没有阳热的火焰升起，那末火气将等待时期而发。到少阳主令的时候，应时的雨水不下，到达极点时，云雨四散，于是便又回到太阴当令，云向北部移动，土湿之气化布达，雨水润泽万物，寒气布于上，少阴雷火动于下，寒湿之气相持于气交之中。这时人们多患寒湿病，发展为肌肉萎缩，双脚痿弱不能收持，水泻，失血等病证。

　　辰戌纪年，客气的初之气为少阳相火，地气迁移，气候极为温暖，草木提前繁荣。此时人们容易感受疫疬之气，温热病流行，出现身体发热、头痛、呕吐、肌肤疮疡等。二之气为阳明燥金当令，大凉之气来临，人们感觉凄惨，草木受到寒凉气候的侵袭，火热之气被寒凉之气所遏郁，人们易患气郁，腹部胀满等病，寒气开始形成。三之气为司天的太阳寒水当令，寒气流行，雨水下降。人们易患外寒证，体内郁热，出现痈疽，下痢，心中烦热，甚至神识昏闷，抽搐，如不及时治疗，会引起死亡。四之气为厥阴风木当令，又因太阴湿土在泉，主司下半年，所以风湿交争于气交之中，风湿化而为雨，万物因此而长养、变化、成熟。人们容易患高热，气少，肌肉萎缩，双足痿弱，下痢红白粘液。五之气为少阴君火当令，阳气重新发挥气化作用，少阴君火与在泉的太阴湿土合化，于是草木又开始生长、变化、成熟。人们感觉舒畅无病。终之气为在泉的太阴湿土当令，正当地气发挥作用，湿气流行，阴气凝聚于天空，尘埃昏蒙于郊野，人们感觉凄惨不乐，寒风来临，妇人虽能怀孕，但多致胎损。

　　在治疗时，若想减轻被郁之气，当首先资助生化的本源，抑制其太过的运气，扶助其不胜的脏气。不要让气运太过而产生疾病，并食用与岁气相合的青色、黄色的谷类，从而保全人体真气，避开致病的邪气，安定人体正气，因而本年内多用苦味药以燥湿，用甘温药以温里。要根据气与运所主气的异同、多少，来确立制方原则，假若气与运均为寒湿，用燥热药以化寒湿，若寒湿不同，用燥湿药治疗。气运相同就多用燥热药，气运不同就少用燥湿药。用寒药时，当远离寒气之物和环境；用凉药时，当远离凉气之物和环境；用温药时，当远离温气之物和环境；用热药时，当远离热气之物和环境。在饮食方面，也当遵循此法。如果气候反常，就不必拘泥于此法。若不遵守这个法则，就会患病，所说的即遵循时序情况确定治法。

　　黄帝说：很好！阳明司天的年份运气情况怎么样？

　　岐伯回答说：阳明司天为卯年和酉年。

　　阳明燥金司天，少阴君火在泉，若中运为不及的木运，那末便是丁卯(岁会)、丁酉两年，这两年相胜的清气与来复的热气相同，上商与正商相同。其运为风，其相胜之气为清气，其复气为热气。由于是不及的木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　阳明燥金司天，少阴君火在泉，若中运为不及的火运，那末便是癸卯，癸酉两年，这两年相胜的寒气及来复的雨气(土)相同，也与正商同。其运为热气，其相胜之气为寒气，其复气为雨气。由于是不及的火运主岁，所以客运的初之运为少征，二之运为太宫，三之运为少商，四之运为太羽，终之运为少角。主运的初之运为少商，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为太角，终之运为太羽。

　　阳明燥金司天，少阴君火在泉，若中运为不及的土运，那末便是巳卯、巳酉两年，这两年相胜的风气及来复的凉气相同。其运为雨气，其相胜之气为风气，其复气为凉气。由于是不及的土运主岁，所以客运的初之运为少宫，二之运为太商，三之运为少羽，四之运为太角，终之运为少征。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　阳明燥金司天，少阴君火在泉，若中运为不及的金运，那末便是乙卯、乙酉两年，乙卯年为天符，乙酉年既是岁会，又是太一天符。这两年相胜的热气及来复的寒气相同，也与正商同。其运为凉气，其相胜之气为热气，其来复之气为寒气。由于是不及的金运主岁，所以客运的初之运少商，二之运为太羽，三之运为少角，四之运为太征，终之运为少宫。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　阳明燥金司天，少阴君火在泉，若中运为不及的水运，那末便是辛卯、辛酉两年，这两年相胜的雨气(土)及来复风气相同，辛卯年与少宫相同。其运为寒气，其相胜之气为雨气，其来复之气为风气。由于是不及的水运主岁，所以客运的初之运为少羽，二之运为太角，三之运为少征，四之运为太宫，终之运为少商。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　凡是阳明燥金司天的卯酉年，其气不及，六气的气化及五运的运行均晚于天时而至。天气劲急，地气清明，阳气独擅其事，炎热酷暑流行，万物干燥坚硬，只有和淳的风到来时，燥热才可能缓和。风燥之气逆行于岁运，流行于气交之中，阳气多，阴气少。云气趋向南极，土湿之气才能化生敷布，干燥达到极点，于是转而为润泽。与其相应的谷类为白色和红色，运不及则谷类感受左右过盛的间气而成熟。白色的甲虫、羽虫受到损伤，金与火协同发挥作用，与天上的太白星和荧或星相应。它的征象急切，它的作用猝暴。蛰藏的虫类出现，流水不能结冰。这时人们多患咳嗽，咽喉阻塞，恶寒发热，发作急暴，振栗，小便不通。上半年司天的阳明燥金主令，清凉之气先来而劲切，毛虫死亡。下半年在泉的君火主令，热而急暴，介虫受到灾殃。胜气、复气发作急暴，正常气候被扰乱，清凉之气与热气相持于气交之中。

　　卯酉纪年，客气的初之气为太阴湿土，地气迁移，阴气开始凝结，天气开始肃杀，水结为冰，寒雨化生，人们多患腹中热，胀满，面目浮肿，喜睡，流鼻血，喷嚏，打呵欠，呕吐，小便黄赤，甚至淋沥疼痛。二之气为少阳相火当令，阳气布达，人们心身感觉舒畅，万物生长繁荣，疫疬流行，人们多突然死亡。三之气为司天的阳明燥金当令，清凉之气运行，燥热二气相交合，燥气到达了极点转而湿气到来而为润泽。人们多患寒热病。四之气为太阳寒水当令，寒雨时降，人们多患突然倒仆，颤抖，胡言乱语，少气，咽喉干燥，渴欲饮水，心痛、痈肿、疮疡，寒疟，骨软弱，便血。五之气为厥阴风木当令，秋季反而出现了春季的气候，草木生长繁荣，人们气机调和。终之气为在泉的少阴君火当令，阳气布达，气候温和，蛰虫不潜藏，流水不能结冰。人们安康泰平，只是易患温病。

　　在这两年里，应当吃白色、红色的谷物来安定人的正气，吃与间气相应的谷物以驱除邪气，在用药物治疗时应当用咸味、苦味、辛味药物，在治法上应当用汗法、清法、散法以安扶运气，不使它受到邪气的侵袭，折损其郁结之气，资助其生化的源气。根据寒热轻重多少，来确定制方原则，若运与气同为热，多用清凉之品治疗，若运与气同为寒凉，多用温热之品治疗。用凉药时，当远离凉气之物和环境；用热药时，当远离热气之物和环境；用寒药时，当远离寒气之物和环境；用温药时，当远离温气之物和环境。在饮食方面，也应当遵循此法。如果气候反常，就不必拘泥于此法。这便是法则，违反了它，就会紊乱自然的常规，干扰阴阳的守则。

　　黄帝说：明白。少阳司天的年份运气情况怎么样？

　　岐伯回答说：少阳司天为寅年和申年。

　　少阳相火司天，厥阴风木在泉，若中运为太过的木运，那末便是壬寅、壬申两年。其运为风气鼓动，其正常的气化为风鸣紊乱，物体开拆；其异常变化为暴风振撼，拔树折木；其病变为振颤动摇，头目眩晕，胁肋支撑，惊恐等。由于是太过的木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　少阳相火司天，厥阴风木在泉，若中运为太过的火运，那末便是戊寅、戊申两年，这两年均为天符。其运暑热，其正常气化为火盛热郁，其异常变化为炎暑沸腾，其病变为热郁于上，血外溢，血泄，心痛等。由于是太过的火运主岁，所以客运的初之运为太征，二之运为少宫，三之运为太商，四之运为少羽，终之运为太角。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　少阳相火司天，厥阴风木在泉，若中运为太过的土运，那末便是甲寅、甲申两年。其运为阴雨，其正常的气化为柔和润泽，其异常变化为风雷震惊，暴雨骤临，其病变为身体沉重，浮肿，痞满，水饮等。由于是太过的土运主岁，所以客运的初之运为太宫，二之运为少商，三之运为太羽，四之运为少角，终之运为太征。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　少阳相火司天，厥阴风木在泉，若中运为太过的金运，那末便是庚寅、庚申两年，同正商。其正常气化为雾露布散，秋风萧瑟，其异常变化为金气肃杀，草木凋零，其病变多在肩背和胸中。由于是太过的金运主岁，所以客运的初之运为太商，二之运为少羽，三之运为太角，四之运为少征，终之运为太宫。主运初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　少阳相火司天，厥阴风木在泉，若中运为太过的水运，那末便是丙寅、丙申两年。其运寒冷，其正常气化为寒气凛冽，凄惨凝敛，其异常变化为霜雪冰雹，其病变为寒证，浮肿。由于是太过的水运主岁，所以客运的初之运为太羽，二之运为少角，三之运为太征，四之运为少宫，终之运为太商。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　凡是少阳相火司天的寅申年，其气太过，六气的气化及五运的运行均先于天时而至。得天地之正，厥阴风木在泉，地气扰动，大风突起，草木倒伏，飞砂走石，火热之气流行，阴气运行，阳气施化，雨应时来临，木火相生，协调发挥作用，与天上的荧惑星、岁星相应。生长的谷物多为红色和青色，它的征象严厉，它的作用扰动，所以风热之气参合布达，云飞雾腾，太阴湿土逆行于气交之中，寒气时常降临，寒凉的雨气随之降落。这时人们多病内寒证，体外多生疮疡，内为泄泻胀满，明达的人遇到这种情况，就主动地加以调和而适应它，寒热之气反复发作，人们就会患寒热疟疾，泄泻，耳聋，眼睛看不清东西，呕吐，上部郁滞肿胀，颜色改变等。

　　寅申纪年，客气的初之气为少阴君火，地气迁移，风气胜时草木摇动不宁，寒气消散，气候温暖，草木提前繁荣，既使是有寒潮到来，也很难损伤其姿容。这时温热病产生，人们多患上部气郁，出血，目赤，咳嗽气逆，头痛，血崩，胁肋胀满，肌肤生疮等病。二之气太阴湿土当令，主气的君火被湿土所郁，白色尘埃四起，云气趋向南极，风气不能胜湿土之气，细雨零落而至，人们安康，热气郁结于上。于是出现咳嗽气逆，呕吐，胸中生疮，咽喉不利，头痛，身体发热，或神昏，脓疮。三之气与司天的少阳相火相合，暑热到来，主客之气均为少阳相火主事，雨水不降。人们易患里热证，耳聋、目不明，出血，肌肤生脓疮，咳嗽，呕吐，鼻出血，口渴，喷嚏，打呵欠，喉中痹阻，目赤，容易突然死亡。四之气阳明燥金当令，凉气来临，且时而有暑热之气相间，白露下降。人们平安无事，如若发病，多为腹满身重。五之气为太阳寒水当令，阳气消散，寒气降临，汗孔收闭，高大挺拨的树木凋零。人们避开寒气，富人居于密室之中。终之气为在泉的厥阴风木当令，地气居于正位，风气来临，万物反而发生，雾气流行。人们易患应当关闭而反不能禁止的病证，心痛，阳气不潜藏，咳嗽。

　　治疗时，当抑制其太过的运气，资助其不及之气，折损其郁结之气，先扶助其生化的源气，如此运气太过的情况不会产生，各类疾病就不会形成。本年内适宜于用咸味、辛味、酸味药物治疗，在治疗法则上应当用渗泄、浴渍、发散的方法治疗，根据气的寒温情况，以调治其太过。若中运与岁气风热相同，多用寒凉药，若中运与岁气风热不相同，就少用寒凉药。用热药时，就当远离热气之物和环境；用温药时，就当远离温气之物和环境；用寒药时，就当远离寒气之物和环境；用凉药时，就当远离凉气之物和环境。饮食调养也应当遵循此法。这便是法则，如果气候反常，就不必拘泥于此法。违反这个法则，便给疾病搭了方便的台阶。

　　黄帝说：很好！太阴司天的年份运气情况怎么样？

　　岐伯回答说：太阴司天为丑年和未年。

　　太阴湿土司天，太阳寒水在泉，若中运为不及的木运，那末便是丁丑、丁未两年，这两年相胜的清气及来复的热气相同，与正宫也相同。其运为风气，其相胜之气为清气，其复气为热气。由于是不及的木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　太阴湿土司天，太阳寒水在泉，若中运为不及的火运，那末便是癸丑、癸末两年，这两年相胜的寒气及来复的雨气（土）相同。其运为热气，其相胜之气为寒气，其复气为雨气。由于是不及的火运主岁，所以客运的初之运为少征，二之运为太宫，三之运为少商，四之运为太羽，终之运为少角。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　太阴湿土司天，太阳寒水在泉，若中运为不及的土运，那末便是己丑、己未两年，这两年均为太一天符，相胜的风气及来复的清气相同，也与正宫相同。其运为雨气（土），其相胜的为风气，其来复的气为清气。由于是不及的土运主岁，所以客运的初之运为少宫，二之运为太商，三之运为少羽，四之运为太角，终之运为少征。主运初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　太阴湿土司天，太阳寒水在泉，若中运为不及的金运，那末便是乙丑、乙未两年，这两年相胜的火热之气及来复的寒气相同。其运为凉气，其相胜为火热之气，其复气为寒气。由于是不及的金运主岁，所以客运的初之运为少商，二之运为太羽，三之运为少角，四之运为太征，终之运为少宫。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　太阴湿土司天，太阳寒水在泉，若中运为不及的水运，那末便是辛丑、辛未两年，这两年均为同岁会，相胜的雨气（土）及来复的风气相同，也与正宫同。其运为寒气，其相胜的气为雨气，其复气为风气。由于是不及的水运主岁，所以客运的初之运为少羽，二之运为太角，三之运为少征，四之运为太宫，终之运为少商。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　凡是太阴湿土司天的丑未年，其气不及，六气的气化及五运的运行均晚于天时而至。阴气独擅其事，阳气退避，大风时常兴起，天气下降于地，地气上腾于天，大地昏蒙，白色的尘埃四起，云气奔向南极，寒雨经常降落，万物在立秋之后才能成熟。这时人们易患寒湿，腹部胀满，肢体胀，浮肿，痞寒气逆，寒厥，筋脉拘急等。司天的湿气与在泉的寒气协同，于是黄黑色的尘埃充斥天空，而致天空昏暗，流动于气交之中。与天上的镇星、辰星相应。它的征象严肃，它的作用主寂静。生长的谷物多为黄色和黑色，阴湿之气凝结于上，水寒之气积留于下，寒水之气胜过火，就会出现冰雹，阳气不能发挥其正常作用，阴寒肃杀之气流行。所以在运太过的年份，宜在高处种植作物，在运不及的年份，宜在低处种植谷物；在有馀的年份宜晚种，在不及的年份宜早种。因而在种植时不仅要考虑土地的利弊，而且要考虑气候的化育。人们体内的气也是同这一样，间谷是借助间气的太过而成熟的。

　　丑未纪年，客气的初之气为厥阴风木，地气迁移，寒气消散，春气到来，春风和畅，生气四布，万物欣欣向荣，人们心情舒畅，风与湿相博，雨水不能及时而降，人们多患出血，筋脉拘急强直，关节不利，身体沉重，筋骨痿弱无力。二之气为少阴君火，火得其正化，万物得以化育，人们安和。容易出现温热和疫疠病大流行，各处患者的病状几乎一样。湿热蒸腾相迫，雨才能下降。三之气为司天的太阴湿土，湿气下降，地气上腾，雨水应时而下，寒气也随着来临。由于感受了寒湿之气，所以人们多患身体沉重，浮肿，胸腹胀满。四之气为少阳相火，相火加临于主气的湿土上，湿热熏蒸，地气上升，地气与天气痞塞阻隔，早晚均有寒风吹动，蒸腾的热气与湿气相迫，烟雾凝聚于草木之上，水湿之气不流动，白露暗暗四布，于是形成了秋季的气候。人们多患体表发热，突然出血，心腹部发热、胀满，甚至浮肿。五之气为阳明燥金，凄惨寒凉之气流行，寒露下降，大霜提前降临，草木枯落凋零，寒气侵袭人体，明达的人居于密室之中。人们易患皮肤肌腠部位疾病。终之气为在泉的太阳寒水，寒气大起，湿气大化，严霜积聚，阴气凝结，水结为坚硬冰块，阳气不能发挥作用。感受了寒气，人们容易患关节强硬，腰椎疼痛等，这些均为寒湿邪气停留于气交之中所形成的疾病。

　　治疗时必须先折损郁积之气，培其不胜之气的生化之源，增益其不足的岁气，不使邪气过胜，食用岁气的谷物以保全真气，食用间气的谷物以保养精气。所以在用药时当用苦味的药物，在治疗方法上，应当用燥法、温法，病情重时可以用发汗法，渗泄法，如果不用发汗、渗等法治疗，湿气便流溢于外，使肌肉溃烂，皮肤折损，以致血水不断外流。这时应当扶助阳气，以抵抗寒气。根据运与气属性异同的多少，来确定制方法则与用药量的轻重，如果运与气同属于寒，就用热药治疗，同属于湿，就用燥药治疗。不同的少用，相同的多用。用凉药时，要远离凉气之物和环境；用寒药时，要远离寒气之物和环境；用温药时，要远离温气之物和环境；用热药时，要远离热气之物和环境。饮食调养也应当遵循此法。如果出现一些反常气候，就不必拘泥于此法。这便是法则，违反了就要患病。

　　黄帝说：明白。少阴司天的年份运气的情况怎么样？

　　岐伯回答说：少阴司天为子年和午年。

　　少阴君火司天，阳明燥金在泉，若中运为太过的木运，那末便是壬子、壬午两年。其运为风气鼓动，其正常的气化为风鸣紊乱，物体开折，其异常变化为暴风振撼，拔树折木，其病变为胸部支撑胀满。由于是太过的木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　少阴君火司天，阳明燥金在泉，若中运为太过的火运，那末便是戊子、戊午两年，戊子年为天符，戊午年为太一天符。其运为暑热，其正常气化为炎热光亮热郁，其异常变化为炎暑沸腾，其病变为上热，血外溢而致的吐血，衄血等。由于是太过的火运主岁，所以客运的初之运为太征，二之运为少宫，三之运为太商，四之运为少羽，终之运为太角。主运的初之运为少角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　少阴君火司天，阳明燥金在泉，若中运为太过的土运，那末便是甲子、甲午两年。其运为阴雨，其正常气化为柔和润泽，其异常变化为风雷震惊，暴雨骤临，其病变为腹中胀满，身体沉重。由于是太过的土运主岁，所以客运的初之运为太宫，二之运为少商，三之运为太羽，四之运为少角，终之运为太征。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　少阴君火司天，阳明燥金在泉，若中运为太过的金运，那末便是庚子、庚年两年。这两年均为同天符，也与正商同。其运清凉劲切，其正常气化为为雾露萧瑟，其异常变化为金气肃杀，草木凋零，其病为下部清冷。由于是太过的金运主岁，所以客运的初之运为太商，二之运为少羽，三之运为太角，四之运为少征，终之运为太宫。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　少阴君火司天，阳明燥金在泉，若中运为太过的水运，那末便是丙子、丙午两年，丙子年为岁会。其运为寒冷，其正常的气化为寒气凛冽，凄惨凝敛，其异常变化为霜雪冰雹，其病变为下部寒证。由于是太过的的水运主岁，所以客运的初之运为太羽，二之运为少角，三之运为太征，四之运为少宫，终之运为太商。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　凡是少阴君火司天的子午年，其气太过，六气的气化及五运的运行均先于天时而至。地气清肃，天气明朗，寒暑相交，燥热相加，金气同火气协调为用，与天上的荧惑星，太白星相应。其特征为光亮明曜，其作用急切，生长的谷物多为红色和白色，水火寒热之气相持于气交之中而为病。开始时，热性病发生在上部，寒性病发生在下部，寒热二气相互凌犯而争持于中部。人们多患咳嗽，气喘，吐血，衄血，便血，鼻塞，喷嚏，目赤，眼角生疮，寒气厥逆入胃中，心痛，腰痛，腹部胀大，咽喉干燥，上部肿。

　　子午纪年，客气的初之气为太阳寒水，地气迁移，燥气消散，寒气始生，蛰虫又复潜藏，水结为冰，寒霜又降，风气产生，春阳之气为寒所郁，人们反而居在周密的房中以避春寒。其病多为关节强硬，腰及臀部疼痛，在炎热来临时，里外均产生疮疡。二之气为厥阴风木，阳气开始布达，风气运行，春气得以施化，万物相应繁荣，寒气时常来临，人们安和。若有疾病，多为小便淋沥涩痛，两目红赤，视物不清，气郁结于上而发热。三之气为司天的少阴君火，火热之气流行，万物繁茂艳丽，寒邪有时侵袭。人们易患气逆，心痛，寒热交替发作，咳嗽，喘气，目赤等。四之气为太阴湿土，暑湿来临，经常落大雨，寒热交互产生。人们多患寒热，咽喉干燥，黄疸，鼻衄，饮病等。五之气为少阳相火，少阳相火加临，暑气反而产生，阳气化生，万物复生，生长繁荣。人们安康，若发病，多为温热性疾病。终之气为在泉的阳明燥金，燥气流行，余热格拒于内，于是肿见于上部，咳嗽，气喘，甚至出现吐血，衄血。寒气经常兴起，云雾迷漫昏暗。这时疾病多生于皮肤肌腠，向内停留于胁肋，向下连于少腹部而形成内部寒性疾病。到终之气末，在泉之气就要更换了。

　　治疗时必须抑制太过的运气，资助其岁气所胜之气，折损其郁结之气，先开发其不胜之气的化源。不要使它们突然太过而形成疾病，食用与岁气相应的谷物以保全其真气，食用与间气相应的谷物以驱除邪气。在用药方面，应当用咸味药软坚以调其上，甚至用苦味药以发泄，用酸味药收敛以安其下，甚至还可以用苦味药涌泄。根据运气属性的异同，制定用药的多少。中运与司天之气同为热者，用寒凉药清化；中运与在泉之气同为凉者，用温药以热化。用热药时，要远离热气之物和环境；用凉药时，要远离凉气之物和环境；用温药时，要远离温气之物和环境；用寒药时，要远离寒之物和环境。饮食调养也应该遵循此法。气候反常时，就不必拘泥于此法。这便是法则，违反了就要患病。

　　黄帝说：很好！厥阴司天的年份，运气的情况怎么样？

　　岐伯回答说：厥阴司天为巳年和亥年。

　　厥阴风木司天，少阳相火在泉，若中运为不及的木运，那末便是丁巳年和丁亥年，这两年均为天符，相胜的清气及来复的热气相同，同正角。其运为风，其相胜的气为清气，其复气为热气。由于是不及的木运主岁，所以客运和主运相同，初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　厥阴风木司天，少阳相火在泉，若中运为不及的火运，那末便是癸巳年和癸亥年，这两年均为岁会，相胜的寒气及来复的雨气相同。其运为热，其相胜的气为寒气，其复气为雨气。由于是不及的火运主岁，所以客运的初之运为少征，二之运为太宫，三之运为少商，四之运为太羽，终之运为少角。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　厥阴风木司天，少阳相火在泉，若中运为不及的土运，那末便是已巳年和已亥年，这两年相胜的风气及来复的清气相同，同正角。其运为雨气，其相胜的气为风气，其复气为清气。由于是不及的土运主岁，所以客运的初之运为少宫，二之运为太商，三之运为少羽，四之运为太角，终之运为少征。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　厥阴风木司天，少阳相火在泉，若中运为不及的金运，那末便是乙巳和乙亥两年，这两年相胜的热气及来复的寒气相同，同正角。其运为凉，其相胜的气为热气，其复气为寒气。由于是不及的金运主岁，所以客运的初之运为少商，二之运为太羽，三之运为少角，四之运为太征，终之运为少宫。主运的初之运为太角，二之运为少征，三之运为太宫，四之运为少商，终之运为太羽。

　　厥阴风木司天，少阳相火在泉，若中运为不及的水运，那末便是辛巳和辛亥两年，这两年相胜的雨气及来复的风气相同。其运为寒，其相胜的气为雨气，其复气为风气。由于是不及的水运主岁，所以客运的初之运为少羽，二之运为太角，三之运为少征，四之运为太宫，终之运为少商。主运的初之运为少角，二之运为太征，三之运为少宫，四之运为太商，终之运为少羽。

　　凡是厥阴风木司天的巳亥年，其气不及，六气的气化及五运的运行均晚于天时而至。凡属平气之年，气化运行与天时相同。司天之气扰动，在泉之气正化，司天的风气生于高远之上，在泉的炎热之气随从天气，云趋向于南极，湿气敷布流行。风火协同为用，与天上的岁星、荧惑星相应。其征象为扰动，其作用为急速。其生长谷物的颜色为青色、红色，间谷为得太过的间气而成熟。风、燥、火、热四气交互胜复出现，蛰虫不潜藏，流水不能结冰。热性病出现在人体下部，风病出现在人体上部。风气、燥气互为胜复，出现在中部。

　　巳亥纪年，客气的初之气为阳明燥金，寒气劲切，肃杀之气方来，人们易患右胁下寒冷性疾病。二之气为太阳寒水，寒气不散，雪花纷飞，水结为冰，肃杀之气用事，严霜下降，草木上部焦枯，寒雨屡次下降。若阳气来复，人们易患里热证。三之气为司天的厥阴风木，风气时起，人们易患迎风流泪，耳鸣，头眩晕等。四之气为少阴君火，暑湿来临，湿热相迫，交争于长夏，人们易患黄疸，浮肿等。五之气为太阴湿土，燥气与湿气互为胜负，阴沉之气布化，寒邪伤及人体，风雨流行。终之气为在泉的少阳相火，少阳相火当令，阳气施化，蛰虫不潜藏，流水不结冰，地气升发，草木萌生，人们感觉舒适。若病，则多患瘟病及疫疬等病。

　　治疗时必须折损其郁结之气，资助其不足之气的化源，扶助其不足的运气，不要使邪气过盛。这两年，应当用辛味的药调其上部，用咸味药调其下部，不要随意触犯相火。用温药时，当远离温气之物和环境；用热药时，当远离热气之物和环境；用凉药时，当远离凉气之物和环境；用寒药时，当远离寒气之物和环境。饮食调养也应当遵循此法。气候反常时，就不必拘泥于此法。这便是法则，违反了就要患病。

　　黄帝说：很好！先生谈的真是详尽。但是凭什么来判断是相应还是不相应呢？岐伯说：您问得很仔细。六气的运行，都有一定的次序，一定的方位，所以每年总是在正月初一的平旦观察它，看它的气位所在，就可以分析其应还是不应。中运太过，其气先于时令而至，中运不及，其气后于时令而至，这是自然规律，也是六气运行的正常情况。中运既非太过，又非不及，这就是所说的“正岁”，这时气的来临恰好与时令相合。

　　黄帝问道，自然界胜气和复气是经常存在的，如何预测灾害的产生呢？岐伯回答说：不是属于正常的气化，就是灾害。

　　黄帝问道，司天、在泉的气数终止情况是怎么样的呢？

　　岐伯回答说：您问的很全面！这才是要真正搞清的道理。司天在泉之数；是始于司天，终于在泉。上半年，司天主其气；下半年，在泉主其气，司天、在泉的相交处，为气交所主，一年的气化规律就是这样了。所以说司天在泉的位置明确了，每气所主的月份就清楚了。这就是所说的气的终始。

　　黄帝问道：我掌管这些事项，并按照规则去推行它，但有时与实际情况不完全符合，这是为什么呢？岐伯回答说：六气的作用有多有少，六气与五运的化合有盛有衰，由于有多少，盛衰的差异，所以，就有同化的存在。黄帝问道：想知道同化是怎么一回事？岐伯回答说：风温与春天的气化相同，炎热熏闷与夏天的气化相同，胜气与复气的同化也相同，干燥清凉烟露之气与秋天的气化相同，云雨昏暗尘埃昏朦与长夏的气化相同，寒气霜雪冰雹与冬季的气化相同。这就是自然界五运六气的气化及相互为用胜衰的一般规律。

　　黄帝问道：“中运”与“司天之气”相一致的就称为“天符”，我已经知道了，希望听您谈一谈“五运”与“在泉之气”的同化是怎么一回事？岐伯回答说：中运太过与司天之气同化的亦有三，中运不及与司天之气同化的亦有三；中运太过与在泉之运同化的有三，中运不及与在泉之气同化的有三。这些共二十四年。

　　黄帝说：希望听一听所说的是哪些？

　　岐伯回答说：甲辰、甲戌两年，为土运太过，下加太阴湿土在泉；壬寅、壬申两年，为木运太过，下加厥阴风木在泉；庚子、庚午两年，为金运太过，下加阳明燥金在泉。象这样的情况有三。癸巳、癸亥两年，为火运不及，下加少阳相火在泉；辛丑、辛未两年，为水运不及，下加太阳寒水在泉；癸卯癸酉两年，为火运不及，下加少阴君火在泉。象这样情况的有三。戊子、戊午两年，为火运太过，上临少阴君火；戊寅、戊申两年，为火运太过，上临少阳相火；丙辰、丙戌两年，为水运太过，上临太阳寒水，象这样情况的有三。丁巳、丁亥两年，为木运不及，上临厥阴风木；乙卯、乙酉两年，为金运不及，上临阳明燥金；己丑、己未两年，为土运不及，上临太阴湿土。象这样情况的有三。除了这二十四年以外，都是中运与司天、在泉之气不临，不加的年份了。

　　黄帝问道，中运与在泉之气相加是叫什么？岐伯回答说：太过的中运与在泉之气相加，称为“同天符”，不及的中运与在泉之气相加，称为“同岁会”。黄帝又问道：中运与司天之气相临是叫什么？岐伯回答说：太过、不及的中运与司天之气相临，均称为“天符”。只不过运气变化有多有少，病情有轻有重，生死有早有晚的差别罢了。

　　黄帝又问道：先生所说的用寒药时要避寒，用热药时要避热，我不知道为什么要这样？请您谈一谈怎样才算避开？岐伯回答说：用热药时身体不要犯热，用寒药时身体不要犯寒。顺从这一原则就平和，违背这一原则就产生疾病。所以在治疗时，对主时之六气，应当敬畏而远之，这就是随时序而起六步之气的方位。黄帝又问道：温凉之性次于寒热，在运用时应当怎样呢？岐伯回答说：主时之气是热时，用热药不要触犯了它；主时之气是寒时，用寒药不要触犯了它；主时之气是凉时，用凉药不要触犯了它；主时之气是温时，用温药不要触犯了它；间气与主气相同的，在用药时不要触犯了它；间气与主气略有不同，在用药时可以稍有触犯。这就是所说的“四畏”，临证时必须慎重加以考察。

　　黄帝说：明白。如果触犯了又怎么样呢？岐伯回答说：气候与主时之气不合，以主时之气为准则。客气胜过主气时，则可触犯，以达到平衡协调为准则，不可太过，这是针对邪气胜过主气而说的。所以说不要违逆了自然时令，不要违逆了六气的宜忌，不要帮助胜气，也不要扶助复气，这就是最好的治疗原则。

　　黄帝说：明白。五运之气运行与主岁之年有常数吗？

　　岐伯回答说：请让我依次讲一讲。

　　甲子、甲午年司天为少阴君火，中为太宫土运太过，在泉为阳明燥金。司天热化数为二，中土运雨化数为五，在泉燥化数为四。这两年既无胜气又无复气，就称为正化日。其气化所引起疾病的治疗，司天热化所致者，用咸寒药物；中土运雨化者，用苦热药物；在泉燥化者，用酸热药物。这就是甲子、甲午两年适宜的药食性味。

　　乙丑、乙未年司天为太阴湿土，中为少商金运不及，在泉为太阳寒水。这两年热化的胜气及寒化的复气相同，因为出现了胜气、复气，就称为邪气化日，灾害出现在西方七宫。司天湿化数为五，中金运清化数为四，在泉寒化数为六，这是所说的正化日。其气化所引起疾病的治疗，司天温化所致者，用苦热药物；中金运清化所致者，用酸和；在泉寒化所致者，用甘热药物。这就是乙丑、乙未两年适宜的药食性味。

　　丙寅、丙申年司天为少阳相火，中为太羽水运太过，在泉为厥阴风木。司天火化数为二，中水运寒化数为六，在泉风化数为三，这是所说的正化日其气化所引起疾病的治疗，司天火化所致者，用咸寒药物；中水运寒化所致者，用咸温药物；下风化所致者，用辛凉药物。这就是丙寅、丙申两年适宜的药食性味。

　　丁卯、丁酉年司天为阳明燥金，中为少角木运不及，在泉为少阴君火。这两年清化的胜气及热化的复气相同，就是所说的邪气化日，灾害出现在东方三宫。司天燥化数为九，中木运风化数三，在泉热化数七，就是所说的正化日。其气化所引起疾病的治疗，司天燥化所致者，用苦微温药物；中木运风化所致者，用辛和；在泉热化所致者，用咸寒药物。这就是丁卯、丁酉两年适宜的药食性味。

　　戊辰、戊戌年司天为太阳寒水，中为太征火运太过，在泉为太阴湿土。司天寒化数为六，中火运热化数七，在泉湿化数五，这就是所说的正化日，其气化所引起疾病的治疗，司天寒化者，用苦温药物；中火运热化所致者，用甘和；在泉湿化所致者，用甘温药。这就是戊辰、戊戌两年适宜的药食性味。

　　己巳、己亥年司天为厥阴风木，中为少宫土运不及，在泉为少阳相火。这两年风化的胜气及清化的复气相同，这就是所谓的邪气化日，灾害出现在中央五宫。司天的风化数为三，中土运湿化数为五，在泉的火化数为七，这就是所说的正化日。其气化所引起疾病的治疗，司天风化所致者用辛凉药物；中土运湿化所致者，用甘和；在泉火化所致者，用咸寒药物。这就是己巳、己亥两年适宜的药食性味。

　　庚午、庚子年司天为少阴君火，中为太商金运太过，在泉为阳明燥金。司天的热化数为七，中金运清化数为九，在泉燥化数为九，此即是所说的正化日。其气化所引起疾病的治疗，司天热化所致者，用咸寒药；中金运清化所致者，用辛温药物；在泉燥化所致者，用酸温药物。这是庚午、庚子两年适宜的药食性味。

　　辛未、辛丑年司天为太阴湿土，中为少羽水运不及，在泉为太阳寒水。这两年雨化的胜气及风化的复气相同，此即所说的邪气化日，灾害出现在北方一宫。司天的雨化数为五，中水运寒化数为一，此即所说的正化日。其气化所引起疾病的治疗，司天雨化所致者，用苦热药物；中水运寒化所致者，用苦和；在泉寒化所致者，用苦热药物。这是辛未、辛丑两年适宜的药食性味。

　　壬申、壬寅年司天为少阳相火，中太角木运太过，在泉为厥阴风木。司天火化数为二，中木运风化数为八，此即所说的正化日。气化所引起疾病的治疗，司天火化所致者，用咸寒药物；中木运风化所致者，用酸和；在泉风化所致者，用辛凉药。这是壬申、壬寅两年适宜的药食性味。

　　癸酉、癸卯年司天为阳明燥金，中少征火运不及，在泉为少阴君火。这两年寒化的胜气及雨化的复气相同。此即所说的邪气化日，灾害出现在南方九宫。司天燥化数为九，中火运热化数为二，此即所说的正化日。气化所引起疾病的治疗，司天燥化所致者，用苦微温药物；中火运热化所致者，用咸温药物；在泉热化所致者，用咸寒药物。这是癸酉、癸卯两年适宜的药食性味。

　　甲戌、甲辰年司天为太阳寒水，中太宫土运太过，在泉为太阴湿土。司天寒化数为六，中土湿化数为五，此即所说的正化日。气化所引起疾病的治疗，司天寒化所致者，用苦热药物；中土运湿化所致者，用苦温药物；在泉湿化所致者，用苦温药物。这是甲戌、甲辰两年适宜的药食性味。

　　乙亥、乙巳年司天为厥阴风木，中少商金运不及，在泉为少阳相火。这两年热化的胜气及寒化的复气相同，此即所说的邪气化日，灾害出现在西方七宫、司天风化数为八，中金运清化数为四，在泉火化数为二，此即所说的正化日。气化所引起疾病的治疗，司天风化所致者，用辛凉药物；中金运清化所致者，用酸和；在泉火化所致者，用咸寒药物。这是乙亥、乙巳两年适宜的药食性味。

　　丙子、丙午年司天为少阴君火，中太羽水运太过，在泉为阳明燥金。司天热化数为二，中水运寒化数为六，在泉清化数为四，此即为正化日。气化所引起疾病的治疗，司天热化所致者，用咸寒药物；中水运寒化所致者，用咸热药物；在泉清化所致者，用酸温药物。这是丙子、丙午两年适宜的药食性味。

　　丁丑、丁未年司天为太阴湿土，中少角木运不及，在泉为太阳寒水。这两年清化的胜气及热化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在东方三宫。司天的雨化数为五，中木运风化数为三，在泉寒化数为一，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天雨化所致者，用苦温药物；中木运风化所致者，用辛温药物；在泉寒化所致者，用甘热药物。这是丁丑、丁未两年适宜的药食性味。

　　戊寅、戊申年司天为少阳相火，中太征火运太过，在泉为厥阴风木。司天火化及中运火化数均为七，在泉风化数为三，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天火化所致者，用咸寒药物；中火运火化所致者，用甘和；在泉风化所致者，用辛凉药物。这是戊寅、戊申两年适宜的药食性味。

　　己卯、己酉年司天为阳明燥金，中少宫土运不及，在泉为少阴君火。这两年风化的胜气及清化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在中央五宫。司天清化数为九，中土运雨化数为五，在泉热化数为七，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天清化所致者，用苦微温的药物；中土运雨化所致者，用甘和；在泉热化所致者，用咸寒药物。这是己卯、己酉两年适宜的药食性味。

　　庚辰、庚戌年司天为太阳寒水，中太商金运太过，在泉为太阴湿土。司天寒化数为一，中金运清化数为九，在泉雨化数为五，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天寒化所致者，用苦热药物；中金运清化所致者，用辛温药物；在泉雨化所致者，用甘热药物。这是庚辰、庚戌两年适宜的药食性味。

　　辛巳、辛亥年司天为厥阴风木，中少羽水运不及，在泉为少阳相火。这两年雨化的胜气及风化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在北方一宫。司天风化数为三，中火运寒化数为一，在泉火化数为七，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天风化所致者，用辛凉药物；中水运寒化所致者，用苦和；在泉火化所致者，用咸味药物，这是辛巳、辛亥两年适宜的药食性味。

　　壬午、壬子年司天为少阴君火，中太角木运太过，在泉为阳明燥金。司天热化数为二，中木运风化数为八，在泉清化数为四，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天热化所致者，用咸寒药物；中木运风化所致者，用酸凉药物；在泉清化所致者，用酸温药物。这是壬午、壬子两年适宜的药食性味。

　　癸未、癸丑年司天为太阴湿土，中少征火运不及，在泉为太阳寒水。这两年寒化的胜气与雨化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在南方九宫。司天的雨化数为五，中火运火化数为二，在泉寒化数为一，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天雨化所致者，用苦温药物；中火运火化所致者，用咸温药物；在泉寒化所致者，用甘热药物。这是癸未、癸丑两年适宜的药食性味。

　　甲申、甲寅年司天为少阳相火，中太宫土运太过，在泉为厥阴风木。司天火化数为二，中土运雨化数为五，在泉风化数为八，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天火化所致者，用咸寒药物；中土运雨化所致者，用咸和；在泉风化所致者，用辛凉药物。这是甲申、甲寅两年适宜的药食性味。

　　乙酉、乙卯年司天为阳明燥金，中少商金运不及，在泉为少阴君火。这两年热化的胜气及寒化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在西方七宫。司天的燥化数为四，中金运的清化数为四，在泉的热化数为二，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天燥化所致者，用苦微温药物；中金运清化所致者，用苦和；在泉热化所致者，用咸寒药物。这是乙酉、乙卯两年适宜的药食性味。

　　丙戍、丙辰年司天为太阳寒水，中太羽水运太过，在泉为太阴湿土。司天寒化数为六，在泉雨化数为五，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天寒化所致者，用苦热药物；中水运寒化所致者，用咸温药物；在泉雨化所致者，用甘热药物。这是丙戍、丙辰两年适宜的药食性味。

　　丁亥、丁巳年司天为厥阴风木，中少角木运不及，在泉为少阳相火。这两年清化的胜气及热化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在东方三宫。司天风化数为三，在泉火化数为七，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天风化所致者，用辛凉药物；中木运风化所致者，用辛和；在泉火化所致者，用咸寒药物。这是丁亥、丁巳两年适宜的药食性味。

　　戊子、戊午年司天为少阴君火，中太征火运太过，在泉为阳明燥金。司天热化七，在泉清化九，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天热化所致者，用咸寒药；中火运热化所致者，用甘寒药物；在泉清化所致者，用酸温药物。这是戊子、戊午两年适宜的药食性味。

　　己丑、己未年司天为太阴湿土，中少宫土运不及，在泉为太阳寒水。这两年风化的胜气及清化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在中央五宫。司天雨化数为五，在泉寒化数为一，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天雨化所致者，用苦热药物；中土运雨化所致者，用甘和；在泉寒化所致者，用甘热药物。这是己丑、己未两年适宜的药食性味。

　　庚寅、庚申年司天为少阳相火，中太商金运太过，在泉为厥阴风木。司天火化数为七，中金运清化数为九，在泉风化数为三，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天火化所致者，用咸寒药物，中金运清化所致者，用辛温药物；在泉风化所致者，用辛凉药物。这是庚寅、庚申两年适宜的药食性味。

　　辛卯、辛酉年司天为阳明燥金，中少羽水运不及，在泉为少阴君火。这两年雨化的胜气及风化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在北方一宫。司天的清化数为九，中水运寒化数为一，在泉热化数为七，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天清化所致者，用苦微温药物；中水运寒化所致者，用苦和；在泉热化所致者，用咸寒药物。这是辛卯、辛酉两年适宜的药食性味。

　　壬辰、壬戌年太阳寒水司天，中太角木运太过，在泉为太阴湿土。司天寒化数为六，中木运风化数为八，在泉雨化数为五，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天寒化所致者，用苦温药物；中木运风化所致者，用酸和；在泉雨化所致者，用甘温药物。这是壬辰、壬戌两年适宜的药食性味。

　　癸巳、癸亥年司天为厥阴风木，中少征火运不及，在泉为少阳相火，这两年寒化的胜气及雨化的复气相同，此即邪气化日，灾害出现在南方九宫。司天的风化数为八，在泉的火化数为九，此即正化日。气化所引起疾病的治疗，司天风化所致者，治用辛凉药物；中火运火化所致者，治用咸和；在泉火化所致者，治用咸寒药。这是癸巳、癸亥两年适宜的药食性味。

　　凡是以上定期纪年的，胜化、复化、正化都有一定的常规，不可不认真地考察。所以说“掌握了它的要领，一句话就可以说清楚；没有掌握其要领，讲起来就漫无边际。”说的就是这个道理。

　　黄帝说：明白。五运之气也有复气吗？岐伯回答说：五运之气郁结过久就会产生复气，等到一定的时候复气过久会发作。

　　黄帝说：请问这是什么道理？岐伯回答说：五运有太过和不及的不同，复气暴发有早晚的差别。黄帝说：希望听您详尽地讲一讲。岐伯回答说：五运太过的，发作急暴，五运不及的，发作徐缓；发作急暴的，病情严重，发作徐缓的，疾病持续。黄帝问道：“太过”与“不及”的数如何？岐伯回答说：“太过”的为成数，“不及”的为生数，土总是用生数。

　　黄帝问道：五气被郁发作的情况怎么样？

　　岐伯回答说：土郁发作时，山谷震动惊惧，隆隆雷声震动于气交之中，尘埃昏蒙，天地间昏黑。水湿化为白气，暴风骤雨降于高山深谷，击破山石，碎石飞于空中，洪水暴发漫溢川谷，大水退后，无数巨石耸立于田野，就象牧放的马匹。而后湿土之气敷布，时雨常降，于是自然万物开始生、长、化、成熟。所以人们易患腹胀满、肠鸣、大便次数增多，甚至心痛、胁肋撑胀、呕吐、霍乱、痰饮、水泻、浮肿、身重。云奔向南极，霞光壅遏早晨的太阳，山泽间尘埃昏蒙，这表明土郁将要暴发，发作的时间多在四时之气，浮云横于天山，或者飘浮，或者游动，或者产生，或者散失，这些都是郁结即将发作的先兆。

　　金郁发作时，天气清洁，地气明亮，风清凉爽，气急切，清凉产生，草木上烟雾缭绕，燥气流行，雾气弥漫，肃杀之气降临，草木焦枯，秋声时鸣，所以人们患咳嗽、气逆、心胁胀满牵引腹中，经常出现突然疼痛、身体不能左右转动、咽喉干燥、尘土蒙面、面色败坏；山泽枯涸，地面上凝结出现象霜一样的白色盐卤，表明金郁将要暴发，其发多在五气当令之时。假若夜间降下白露，森林间发出凄惨的声音，就是金郁将发的先兆。

　　水郁发作时，阳气退避，阴气暴起，大寒降临，川泽之水凝结为坚冰，寒雾结为霜雪，甚至黄黑昏暗的水气流行于气交之中，成为霜杀之气，水出现应时变化。所以人们多患伤寒病证、心痛、腰及臀部疼痛，大的关节不灵活、屈伸不利，经常出现四肢逆冷、腹部痞满坚硬，阳气不能发挥作用；空中积满阴霾之气，白色尘埃昏暗。这就是水郁将发的现象，发作时其气常出现在君、相二火前后。太空高深色黑，其气如散麻一样混乱无绪，隐约可见，色黑而微黄，这就是水郁将发的先兆。

　　木郁发作时，太空中尘埃昏暗，云物扰动，大风暴起，掀开屋顶，树木折断，草木变异。所以人们易患胃脘当心疼痛，向上支撑两胁，咽喉阻塞不通，饮食物吞咽不下。甚至出现耳鸣、头目晕眩转动，认不清人，常常突然出现僵仆倒地；太空中尘埃弥漫，天山混为一色而分辨不清，或者秽浊之气混为一团，颜色黄黑，象云横垣太空而不下雨。将要发时，天上云气变换无常，广阔的原野上草倒卧不起，柔弱的树叶翻转而背部向上，高山谷底松鸣虎啸，这些均是将要发作的先兆。

　　火郁发作时，太空中昏朦不清，太阳光被遮盖而不明显，炎热流行，暴暑来临，山泽间如火燎烤，树木被蒸烤得流出汁液，大厦上升腾烟雾，地面上浮显出白色如霜的盐卤，聚积的水逐渐减少，蔓生的藤草枯萎焦黄，风热妄行。伤及心神，人们言语惑乱，湿的气化随后而生。所以人们患少气、疮疡痈肿，胁肋胸腹、背、头面、四肢胀满不适，生疮疡痱子，呕逆，筋脉抽搐，骨痛，关节抽动，泻下如注，温疟，腹中突然疼痛，血外流不止，精液减少，目赤、心热，甚至心中烦闷、昏晕等，容易引起突然死亡。一日百刻将尽时，气温升高，汗流满面。当发作时，多在四气之时。动到极点就转为静，阳极转阴，因而湿气乃化乃成。开花时节水反凝聚成冰，山川出现冰雪，中午时湖泽中出现烟雾，是火郁发作的先兆。

　　先有五气之郁相应，而后才能产生报复之气，必须仔细地观察，郁到了极点时，复气才会产生。木郁的发作没有固定的时间，水郁的发作常是在君火、相火主时的前后。注意观察其发作的时间，就可以预测疾病的发生，如果失去了正常的时令和岁气，五行之气就不能依照规律运行，生化收藏也失常了。

　　黄帝问道：水郁发作时出现冰雹霜雪，土郁发作时出现飘雨，木郁发作时出现树木折毁，金郁发作时出现明净清爽，火郁发作时出现黄赤昏暗，这些现象是什么气造成的呢？岐伯回答说：五行之气有多有少的不同，五郁的发作有轻有重的差异，发作轻微的是正当本气，发作重的，不仅是当其本气，而且还兼其下承之气，只要注意到其下承之气的情况，发作的轻重就可以知道了。

　　黄帝说：很好！五气郁而发作不是在其所主的时令，这是为什么呢？岐伯回答说：是由于时间的差异。黄帝问道：这种差异有一定的日数吗？岐伯回答说：一般是三十天多一点。

　　黄帝问道：主时之气来临时有先后的不同，这是为什么呢？岐伯回答说：如果是运太过，主时之气就先于时令而来，运不及，主时之气就后于时令而来，这是气候的一般规律。黄帝又问道：气有在正当时令时来临的，这是为什么呢？岐伯回答说：这是由于五运既不是太过又不是不及，所以主时之气正当时令来临，如果不是这样，就会出现灾害。

　　黄帝说：很好！气有不是在其所主的时令而化的，这是为什么呢？岐伯回答说：气太过则正当其时而化，气不及则表现出胜已之气。

　　黄帝问道：四时之气的到来有早晚高低左右的不同，怎么样去测知它呢？岐伯回答说：气的运行有逆有顺，气的到来有迟有快，所以气太过就先于天时而来，气不及就后于天时而来。黄帝又问道：希望听您谈一谈气的运行是怎么一回事？

　　岐伯回答说：春气是由东向西运行，夏气是由南向北运行，秋气是由西向东运行，冬气是由北向南运行。春气自下而升，所以春气始于下，秋气自上而降，所以秋气始于上，夏气自中而布于外，所以夏气始于中，冬气自表而内藏，所以冬气始于标。面南而立，春气生于东，所以说始于左，秋气生于西，所以说始于右，冬气生于北，所以说始于后，夏气生于南，所以说始于前。这是一年四季的正常气化。所以高陵的地方气候寒凉，冬季较长，低凹的地方，气候温暖，春季较长，必须仔细地观察。

　　黄帝说：明白。

　　黄帝问道：五运六气变化所呈现的物象，其正常气化和异常变化怎么样呢？岐伯回答说：六气的正纪，有正化、有变化，有胜气，有复气，有正常的作用，有病气，所有这些，它们的征象都不一样，您想知道哪一方面的呢？黄帝说：希望您全面地讲一讲。

　　岐伯回答说：请让我详尽地谈一谈吧。六气的来临──

　　厥阴风木之气来临时是和煦的，少阴君火之气来临时是温和的，太阴湿土之气到来时是湿润的，少阳相火之气到来时是炎热的，阳明燥金之气到来时是清凉劲切的，太阳寒水之气到来时是寒冷的，这是四时正常的气化。

　　厥阴之气到来时为风所聚，万物破土萌芽；少阴之气的到来，为火所聚，万物舒展繁荣；太阴之气的到来，为雨所聚，万物周全丰满；少阳之气的到来，为热所聚，气化行达于外；阳明之气的到来，为肃杀所聚，万物更换；太阳之气的到来，为寒气所聚，万物归藏。这是主化的一般规律。

　　厥阴所到来时，为万物萌生，为风摇不定；少阴所到来时为万物荣华，为形体外现；太阴所到来时为万物化育，为云雨；少阳所到来时为万物长养，为繁茂鲜艳；阳明所到来时为万物收获，为雾露降临；太阳所到来时为万物闭藏，为阳气固密。这是六气气化的一般常规。

　　厥阴之气到来时风气产生，最终为肃静；少阴之气到来时热气产生，中为寒冷；太阴之气到来时湿气产生，最终为雨降；少阳之气到来时火气产生，最终为湿热；阳明之气到来时燥气产生，最终为清凉；太阳之气到来时产生寒气，中为温热。这是感生化育的正常规律。

　　厥阴之气到来时，毛类虫化育；少阴之气到来时，羽类虫化育；太阴之气到来时，倮类虫化育；少阳之气到来时，薄而透明羽翼类虫化育；阳明之气到来时，介类虫化育，太阳之气到来时，鳞类虫化育。这是感生化育的正常规律。

　　厥阴之气到来时，为万物发生；少阴之气到来时，为万物向荣；太阴之气到来时，为万物湿润；少阳之气到来时为万物繁茂；阳明之气到来时为万物坚实；太阳之气到来时为万物闭藏。这是六气作用的一般规律。

　　厥阴之气到来时，狂风怒吼，气候大凉；少阴之气到来时，大热大寒；太阴之气到来时，出现雷霆、暴雨、大风；少阳之气到来时，出现旋转风、炎热、霜凝结；阳明之气到来时，草木凋零，气候温暖；太阳之气到来时，出现寒雪、冰雹，地面出现白色尘埃。这是六气变化的一般规律。

　　厥阴之气到来时，万物扰动，随风飘摇；少阴之气到来时，火焰高明，空中出现红、黄色火光；太阴之气到来时，为阴气下沉，白色尘埃弥漫，晦暗不明；少阳之气到来时，为光辉显明，为红色云，空中出现红黄之气；阳明之气到来为时，为尘埃，为严霜，凉风劲急，秋声凄凉；太阳之气到来时，刚强坚固，锋芒尖利，挺立。这是六气行令的一般规律。

　　厥阴之气到来时为筋脉拘急，少阴之气到来时为疡疹身热，太阴之气到来时为水饮积滞、痞阻不通，少阳之气到来时为喷嚏、呕吐、疮疡，阳明之气到来时为肌肤气肿，太阳之气到来时为关节屈伸不利。这是六气为病的一般规律。

　　厥阴之气到来时为两胁支撑疼痛，少阴之气到来时为惊惧、疑惑、恶寒颤栗、说胡话，太阴之气到来时为腹部胀满；少阳之气到来时为惊恐躁动、昏晕闷昧、发病突然，阳明之气到来时为鼻、坐骨、大腿、臀部、膝部、小腿肚、胫骨等处发病，太阳之气到来时为腰痛。这也是六气为病的一般规律。

　　厥阴之气到来时为筋脉软弱收缩，少阴之气到来时为喜悲、妄言、衄血，太阴之气到来时为腹中胀满、霍乱、吐下，少阳之气到来时为喉痹、耳鸣、呕吐，阳明之气到来时为皮肤干燥皴裂揭起，太阳之气到来时为睡卧汗出。这还是六气为病的一般规律。

　　厥阴之气到来时为胁痛、呕吐、泄泻，少阴之气到来时为多语善笑，太阴之气到来时为身重浮肿，少阳之气到来时为突然泄泻、肌肉跳动、筋脉抽搐，阳明之气到来时为鼻塞、打喷嚏，太阳之气到来时为二便泄泻或二便不通。这仍然是六气为病的一般规律。

　　以上六气的十二种变化，六气为德化，万物以德回报；六气为化化，万物以化回报；六气为政化，万物以政回报；六气为令化，万物以令回报。六气位置高，则病位高，六气位置低，则病位低，六气位置在后，则病位在后，六气位置在前，则病位在前，六气位置在中，则病位在中，六气位置在外，则病位在外。这是六气致病位置的一般规律。所以，风气过胜就产生动的病证，热气过胜就产生痈肿病证，燥气过胜就产生干燥的病证，寒气过胜产生虚浮的病证，湿气过胜就产生水泻的病证，甚至水气闭阻而为浮肿。根据六气所在的部位来讨论它的变化。

　　黄帝说：我希望听您谈一谈六气的作用。岐伯回答说：六气的作用分别归之于它所胜的气而为气化。所以，太阴湿土加于太阳寒水而为化，太阳寒水加于少阴君火而为化，少阴君火加于阳明燥金而为化，阳明燥金加于厥阴风木而为化，厥阴风木加于太阴湿土而为化。这要分别根据六气所在的方位来预测。

　　黄帝问道：六气自得其本位的情况怎么样？岐伯回答说：六气自得其本位，是属于正常的气化。黄帝进一步问道：希望听您谈一谈六气本位所在之处。岐伯回答说：明确了六气命名的位次，那末六气的方位和时间就知道了。

　　黄帝问道：六步之气的盈虚情况怎么样？岐伯回答说：六步之气有太过和不及的差异，六气太过，其气来时急暴而易消散，六气不及，其气来时缓慢而持久。

　　黄帝又问道：司天之气和在泉之气的盈虚情况怎么样？

　　岐伯回答说：司天之气不足，在泉之气也随之上升，在泉之气不足，司天之气也随之下降，运居于天地气交之中，在泉之气上升时，居于中的运先升，司天之气下降时，居于中的运先降。它厌恶所不胜之气，而归属于同和之气，随着运的归属而产生各种疾病。所以司天之气过盛，天气就下降，在泉之气过盛，地气就上升。根据气盛的多少决定升降的差距，相胜微小差距小，相胜较甚差距就大；如果相胜特别严重，就出现位置的移动，气交也出现移易，就产生大的变动，于是疾病形成了。《大要》上说，相胜大的年份差别五分，微胜的年份差别七分，其差别就清楚可见了，说的就是这个道理。

　　黄帝说：明白。论中谈到，用热药不要触犯热的气候，用寒药不要触犯寒的气候，我想既不避开热的气候，又不避开寒的气候，该如何办呢？岐伯回答说：您问的很仔细。散表时不必避开热，攻里时不必避开寒。黄帝又问道：既非发表（按：或称“解表”“散表”），又非攻里，而触犯主时的寒，或触犯了主时的热，又怎么样呢？岐伯回答说：若寒热伤害内脏，则病情加重。黄帝又问道：希望听您谈一谈不避寒热对无病的人会产生什么影响呢？岐伯回答说：如用药不避寒热，对无病的人会产生疾病，对有病的人会加重疾病。黄帝进一步问道：会产生什么样的疾病呢？岐伯回答说：不避开主时之热，便产生热性病，不避开主时之寒，便产生寒性病。寒性病，病人出现腹部坚硬痞阻胀满，拘急疼痛，下利等。热性病，病人出现身热吐下，霍乱，痈疽，疮疡，昏昧郁冒，泄泻，肌肉跳动，抽搐，肿胀，呕吐，鼻衄，头痛，骨节变化，肌肉疼痛，吐血，便血，小便淋沥等。黄帝问道，如何治疗呢？岐伯回答说：必须顺应四时之气，如果触犯了，就用相胜的药物给予治疗。

　　黄帝问道：妇人怀孕时怎么样应用毒药呢？岐伯回答说：如果孕妇患了该用毒药治疗的疾病，服用毒药后对母体没有伤损，对胎儿也没有伤害。黄帝又说：希望听您谈谈其中的道理。岐伯回答说：大积大聚的疾病，是可以应用剧毒的药来治疗，但当疾病治好一大半时就要停药，若用药太过就会造成死亡。

　　黄帝说：明白。对于郁滞很重的应当如何治疗呢？岐伯回答说：木郁滞了就当条达它，火郁滞了就当发越它，土郁滞了就当劫夺它，金郁滞了就当渗泄它，水郁滞了就当折损它。然而在调理气机时，对于太过的，就用相胜的药来折损它，这就是所说的泻。

　　黄帝问道：如果有假借之气的，应当怎样呢？岐伯回答说：如果有假借之气时，就不要遵循“用寒远寒，用热远热”的禁忌了，这就是所说的“主气不足，客气相胜”的原因。

　　黄帝说：精细备至的圣人高论！天地的造化，五运运行的节律，六气加临的纲纪，阴阳的制控，寒暑变化的时令，除了先生以外谁还能通晓呢！请让我将记录收藏于幽雅的芝兰之室，并题名为《六元正纪》，不经过斋戒不敢展示，且要慎重传人。

 

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